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中醫(yī)師承/確有專長中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點精講:胸痛

胸痛是中醫(yī)師承/確有專長中醫(yī)內(nèi)科學(xué)重要考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理具體內(nèi)容如下:

胸痛是以胸部疼痛為痛苦的一種自覺癥狀,為內(nèi)科心、肺、肝系疾病的常見癥狀。其基本病機(jī)是病邪壅阻心胸血脈,氣血不通而疼痛,一般為實證,病邪有寒、熱、痰、瘀,但也有本虛標(biāo)實證。臨床時應(yīng)分析疼痛的性質(zhì)、牽連部位及伴隨的癥狀等。

胸痛憋悶,有壓榨感,多為氣滯、痰阻;胸痛如刺,夜間為甚,多為血瘀阻滯。

胸痛連脘腹,手不可觸者,寒熱結(jié)胸;胸痛連脅,病在肝膽;胸痛痛連左手尺側(cè)者,為胸痹心痛;胸痛痛引肩背,發(fā)熱嘔惡者,為肝膽濕熱;胸痛痛連肩背,脈沉緊者,為寒凝心胸。

胸痛伴發(fā)熱咳嗽,咳則痛甚,為肺熱絡(luò)傷;胸痛伴咳吐膿血痰,為肺癰;胸部隱痛,咳嗽無力,多為肺氣虛弱,余邪未盡的肺熱病后期,也可見于肺癆;胸痛伴心悸,病在心;心胸卒然大痛,持續(xù)不解,面青肢冷,脈微細(xì)者,為心脈閉阻不通,特稱“真心痛”以示危證。

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