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請敘述交媾出血的問診

2021-05-07 14:59 醫(yī)學教育網
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請敘述交媾出血的問診——北京中醫(yī)師承醫(yī)師資格考試資料分享給大家,中醫(yī)四診是2021年傳統師承和確有專長考試臨床實踐技能考察的必要內容,醫(yī)學教育網編輯為您整理中醫(yī)四診知識點如下,建議大家直接購課學習,跟師學習備考省時省力>>

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中醫(yī)婦科學常見病癥問診——傳統師承出師/確有專長考試技能考點

交媾出血的問診

根據性交時有陰道出血即可診斷為交媾出血。但對本病應結合婦科檢查及其它檢查,排除陰道炎、宮頸糜爛、子宮頸癌等病變。

交媾出血是指男女交媾時,有陰道出血?!夺t(yī)學入門》說:“交接出血,乃房室有傷肝脾,虛不藏血?!薄秼D人規(guī)》說:“凡婦人交接即有出血者,多由陰氣薄弱,腎元不固,或陰分有火而然?!薄稘幘V目》說;“女人交接,陽道違理及他物所傷犯,血流瀝不止。”因此本病的發(fā)生可因心脾兩虛,統攝無權,交接之時,氣血大動,沖任受損而發(fā)生交接出血;或因肝郁化火,下擾血海,迫血妄行,沖任失調,交接時,情緒激動而出血;或因房室不節(jié),經行產后出血,以致沖任受損,而發(fā)生交接出血。本病應以止血為主要治則,根據不同證型而治之。

(一)問診要點

根據性交時有陰道出血即可診斷為交媾出血。但對本病應結合婦科檢查及其它檢查,排除陰道炎、宮頸糜爛、子宮頸癌等病變。

本病分型間診應了解其出血量之多少,出血之色、質,有無血塊,有無腹痛,及全身癥狀,以辨其虛實、寒熱。

(二)分型問診

1.心脾兩虛

問診:交接時出血,量或多或少,色淡、質稀。氣短心悸,健忘失眠,神疲乏力,少腹墜脹。

治法;養(yǎng)心益脾,補氣攝血。方用歸脾湯加伏龍肝、仙鶴草。

2.肝郁化火

問診:交接出血,量較多,色紅,多有胸悶不舒, 悶悶不樂,或煩躁易怒,口干口苦,乳房脹痛。

治法:舒肝解郁,涼血止血。方用丹梔逍遙散。

3.沖任損傷

問診:交接出血,量或多或少,色暗紅,或有血塊,小腹疼痛,或有經期延長,肢軟無力。

治法:益氣養(yǎng)陰,兼祛瘀滯。方用圣愈湯合失笑散加益母草。

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