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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:咽部及扁桃體、舌、腮腺的檢查步驟

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正常舌呈粉紅色,大小厚薄適中,活動(dòng)自如,舌面濕潤(rùn),并覆蓋著一層薄白苔。

①草莓舌:舌乳頭腫脹、發(fā)紅如同草莓,見于猩紅熱或長(zhǎng)期發(fā)熱的患者。

②牛肉舌:舌面絳紅如同生牛肉,見于糙皮病(煙酸缺乏)。

③鏡面舌:亦稱光滑舌,舌體小,舌面光滑,呈粉紅色或紅色,無苔。見于惡性貧血(內(nèi)因子缺乏)、缺鐵性貧血或慢性萎縮性胃炎

④運(yùn)動(dòng)異常:舌體不自主偏斜見于舌下神經(jīng)麻痹;舌體震顫見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

⑤其他:舌色淡紅見于營(yíng)養(yǎng)不良或貧血;舌色深紅見于急性感染性疾病;舌色紫紅見于心、肺功能不全。

咽部及扁桃體

咽部充血紅腫,多見于急性咽炎;咽部充血,表面粗糙,并有淋巴濾泡呈簇狀增生,見于慢性咽炎;扁桃體紅腫增大,可伴有黃白色分泌物或苔片狀易剝離假膜,是扁桃體炎。扁桃體腫大分為三度:Ⅰ度腫大時(shí)扁桃體不超過咽腭弓;Ⅱ度腫大時(shí)扁桃體超過咽腭弓,介于Ⅰ度與Ⅲ度之間;Ⅲ度腫大時(shí)扁桃體達(dá)到或超過咽后壁中線。扁桃體充血紅腫,并有不易剝離的假膜(強(qiáng)行剝離時(shí)出血),見于白喉。

腮腺

腮腺位于耳屏、下頜角與顴弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)。腮腺導(dǎo)管開口在與上頜第二磨牙牙冠相對(duì)的頰黏膜上。正常的腮腺腺體軟薄,不能觸清其輪廓。腮腺腫大時(shí)可出現(xiàn)以耳垂為中心的隆起,并可觸及包塊,一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大,觸診邊緣不清,有輕壓痛,腮腺導(dǎo)管口紅腫,見于流行性腮腺炎。

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