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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》治燥劑的組成、功效、主治”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
【考點(diǎn)精講】
1.杏蘇散
組成:蘇葉、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳殼、甘草、生姜、大棗、杏仁、橘皮。
方歌:杏蘇散用半夏苓,前胡枳桔橘皮從;甘草生姜與大棗,涼燥咳嗽立能停。
功用:輕宣涼燥,理肺化痰。
主治:外感涼燥證。惡寒無(wú)汗,頭微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脈弦。
2.清燥救肺湯
組成:霜桑葉、煅石膏、甘草、人參、胡麻仁、阿膠、麥門冬、杏仁、枇杷葉。
方歌:清燥救肺桑麥膏,參膠胡麻杏杷草,清宣潤(rùn)肺養(yǎng)氣陰,溫燥傷肺氣陰耗。
功用:清肺潤(rùn)燥,益氣養(yǎng)陰。
主治:溫燥傷肺證。
3.桑杏湯
組成:桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔皮、梨皮。
方歌:桑杏湯中象貝宜,沙參梔豉與梨皮,身熱咽干咳痰少,辛涼甘潤(rùn)燥能醫(yī)。
功用:清宣溫燥,潤(rùn)肺止咳。
主治:外感溫燥證。身熱不甚,口渴,咽干鼻燥,干咳無(wú)痰或痰少而黏,舌紅,苔薄白而干,脈浮數(shù)而右脈大者。
4.麥門冬湯
組成:麥門冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗。(麥門冬與半夏的配伍比例為7:1)
方歌:麥門冬湯用人參,棗草粳米半夏存,肺痿咳逆因虛火,清養(yǎng)肺胃此方珍。
功用:滋養(yǎng)肺胃,降逆下氣。
主治:虛熱肺痿;胃陰不足證。
配伍特點(diǎn):培土生金(粳米、大棗益脾胃,助人參益氣生津,寓培土生金之意),肺胃同治。
辨證要點(diǎn):為治療肺胃陰虛,氣機(jī)上逆所致咳嗽或嘔吐之常用方。以咳唾涎沫,短氣喘促,或口干嘔逆,舌干紅少苔,脈虛數(shù)為辨證要點(diǎn)。
5.玉液湯
組成:山藥、生黃芪、知母、生雞內(nèi)金、葛根、五味子、天花粉。
方歌:玉液山藥芪葛根,花粉知味雞內(nèi)金,消渴口干溲多數(shù),補(bǔ)脾固腎益氣陰。
功用:益氣滋陰,固腎止渴。
主治:消渴之氣陰兩虛證。
6.增液湯
組成:玄參、麥冬、細(xì)生地。
方歌:增液玄參與地冬,熱病津枯便不通,補(bǔ)藥之體作瀉劑,但非重用不為功。
功用:增液潤(rùn)燥。
主治:陽(yáng)明溫病,津虧腸燥便秘證。大便秘結(jié),口渴,舌干紅,脈細(xì)數(shù)或沉而無(wú)力。
7.百合固金湯
組成:熟地、生地、當(dāng)歸身、白芍、甘草、桔梗、玄參、貝母、麥冬、百合。
方歌:百合固金二地黃,玄參貝母桔草藏,麥冬芍藥當(dāng)歸配,喘咳痰血肺家傷。
功用:滋養(yǎng)肺腎,止咳化痰。
主治:肺腎陰虧,虛火上炎證。咳嗽氣喘,痰中帶血,咽喉燥痛,頭暈?zāi)垦#绾蟪睙?,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
【進(jìn)階攻略】
此部分方劑為??贾R(shí)點(diǎn),需全面系統(tǒng)掌握,可以對(duì)照方歌強(qiáng)化記憶。注意麥門冬湯中麥門冬與半夏的配伍比例為7:1。
【易錯(cuò)易混辨析】
桑菊飲
功用:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。
主治:風(fēng)溫初起,表熱輕證。但咳,身熱不甚,口微渴,脈浮數(shù)。
鑒別:桑杏湯與桑菊飲均可用于外感咳嗽。但桑菊飲為辛涼解表之法,側(cè)重于疏散風(fēng)熱,主治風(fēng)溫初起,津傷不甚之證;桑杏湯辛涼與甘潤(rùn)合法,主治外感溫燥,津傷程度相對(duì)較甚者。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.不屬于清燥救肺湯藥物組成的是
A.人參、阿膠
B.杏仁、甘草
C.枳殼、陳皮
D.桑葉、石膏
E.胡麻仁、麥門冬
2.以輕宣涼燥,理肺化痰為主要功用的方劑是
A.杏蘇散
B.增液湯
C.桑杏湯
D.養(yǎng)陰清肺湯
E.清燥救肺湯
3.麥門冬湯原方中麥冬與半夏的配伍比例是
A.2:1
B.3:1
C.5:1
D.6:1
E.7:1
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。清燥救肺湯組成:霜桑葉、煅石膏、甘草、人參、胡麻仁、阿膠、麥門冬、杏仁、枇杷葉。
2.【答案及解析】A。杏蘇散功擅輕宣涼燥,理肺化痰,主治外感涼燥證。
3.【答案及解析】E。麥門冬湯原方中麥冬與半夏的配伍比例是7:1。
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