中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試：產(chǎn)褥、哺乳生理”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.弄胎（假宮縮）：《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》云：“若數(shù)月已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎”。

2.離經(jīng)脈：臨產(chǎn)時(shí)可捫得產(chǎn)婦中指本節(jié)有脈搏跳動(dòng)，稱為離經(jīng)脈。

（若孕婦雙手中指兩旁從中節(jié)至末節(jié)，均可捫及脈之搏動(dòng)，亦為臨產(chǎn)之脈。）

3.從有規(guī)律的宮縮開始至產(chǎn)門開全（子宮頸口完全擴(kuò)張）的腹部陣發(fā)性疼痛，稱陣痛，開始時(shí)陣痛間隔時(shí)間約15分鐘，逐漸縮短為5——6分鐘，最后為2——3分鐘，這一現(xiàn)象稱開口期，分娩正式發(fā)動(dòng)。

4.分娩結(jié)束后，產(chǎn)婦逐漸恢復(fù)到孕前狀態(tài)，約需要6——8周，此期稱為“產(chǎn)褥期”，又稱“產(chǎn)后”。產(chǎn)后1周稱“新產(chǎn)后”，產(chǎn)后1月稱“小滿月”，產(chǎn)后百日稱“大滿月”，即所謂“彌月為期”、“百日為度”。產(chǎn)褥期的生理特點(diǎn)是“多虛多瘀”。

5.惡露是產(chǎn)后自子宮排出的余血濁液，先是暗紅色的血性惡露，也稱紅惡露，約持續(xù)3——4天干凈；后漸變淡紅，量由多漸少，稱為漿液性惡露，約7——10天干凈；繼后漸為不含血色的白惡露，約2——3周干凈。如果血性惡露10天以上仍未干凈，應(yīng)考慮子宮復(fù)舊不良或感染，當(dāng)予以診治。

6.順產(chǎn)者，產(chǎn)后30分鐘即可在產(chǎn)床上開始哺乳，哺乳時(shí)間一般以8個(gè)月為宜。3個(gè)月后嬰兒適當(dāng)增加輔食。

一、A1型選擇題

1.產(chǎn)后紅惡露的持續(xù)天數(shù)是

A.3——4天

B.5——6天

C.7——8天

D.9——10天

E.11——12天

2.哺乳時(shí)間一般以多長(zhǎng)時(shí)間為宜

A.1年

B.兩年

C.8個(gè)月

D.1年半

E.10個(gè)月

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。惡露是產(chǎn)后自子宮排出的余血濁液，先是暗紅色的血性惡露，也稱紅惡露，約持續(xù)3——4天干凈；后漸變淡紅，量由多漸少，稱為漿液性惡露，約7——10天干凈；繼后漸為不含血色的白惡露，約2——3周干凈。如果血性惡露10天以上仍未干凈，應(yīng)考慮子宮復(fù)舊不良或感染，當(dāng)予以診治。

2.【答案及解析】C。順產(chǎn)者，產(chǎn)后30分鐘即可在產(chǎn)床上開始哺乳，哺乳時(shí)間一般以8個(gè)月為宜。

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