已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“《金匱要略》經(jīng)典條文必背（一）中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試”，相關(guān)內(nèi)容整理如下：

一、痙濕暍病脈證治第二

【原文】風(fēng)濕，脈浮，身重，汗出，惡風(fēng)者， 防己黃芪湯主之。

防己一兩 甘草半兩（炒） 白術(shù)七錢半 黃芪一兩一分（去蘆）

上銼麻豆大，每抄五錢匕，生姜四片：大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓溫服，良久再服。喘者加麻黃半兩；胃中不和者加芍藥三分；氣上沖者加桂枝三分；下有陳寒者加細(xì)辛三分。服后當(dāng)如蟲(chóng)行皮中，從腰下如冰，后坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗，差。

【原文闡釋】本條論述了素體氣虛，外感風(fēng)濕的證治。

【經(jīng)義索隱】

本證的辨證要點(diǎn)是身重、脈浮、汗出、惡風(fēng)，方用防己與黃芪，一補(bǔ)一瀉，益氣利水，是治療素體氣虛，風(fēng)濕在表的絕妙配伍。方后特別注明，若出現(xiàn)“如蟲(chóng)行皮中”，則表示是藥物得效的標(biāo)志；若出現(xiàn)“從腰下如冰”，則 “以一被繞腰以下”，取其微汗之意。注重服藥反應(yīng)和調(diào)護(hù)是仲景治療疾病的一大特色，對(duì)后世臨床具有重要意義。方后藥物的加減，更是體現(xiàn)了仲景重視隨癥治療的學(xué)術(shù)思想，也反映了其用藥經(jīng)驗(yàn)，對(duì)臨床隨癥加減具有重要臨床價(jià)值。

二、百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證治第三

【原文】百合病不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者，百合地黃湯主之。

百合七枚（擘） 生地黃汁一升

上以水洗百合，漬—宿，當(dāng)白沫出，出其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，內(nèi)地黃汁，煎取一升五合，分溫再服。中病，勿更服。大便當(dāng)如漆。

【原文闡釋】

本條論述了百合病的正治法。百合病如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)催吐、瀉下、發(fā)汗等誤治而發(fā)生變證，仍有第1條所述癥狀者，可用百合地黃湯養(yǎng)心潤(rùn)肺、滋陰清熱。

三、中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五

【原文】諸肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。

桂枝四兩 芍藥三兩 甘草二兩 麻黃二兩 生姜五兩

白術(shù)五兩 知母四兩 防風(fēng)四兩 附子二枚（炮）

上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。

【原文闡釋】

本條論述了風(fēng)濕歷節(jié)的證治。風(fēng)濕歷節(jié)是由于肝腎不足，風(fēng)濕內(nèi)侵，浸淫關(guān)節(jié)筋骨而出現(xiàn)周身肢體關(guān)節(jié)腫脹疼痛的疾病。

【經(jīng)義索隱】

本證的辨證要點(diǎn)在于關(guān)節(jié)的腫大變形、身體消瘦。方中麻黃、桂枝、白術(shù)合用，取其微汗通陽(yáng)之功，是治療風(fēng)濕的主要方法，可參照上文中的“麻黃加術(shù)湯”。白術(shù)、附子合用，對(duì)風(fēng)濕病所致肌肉、關(guān)節(jié)疼痛有較好的療效。本病一般病程曰久，本虛標(biāo)實(shí)，證候復(fù)雜，臨床應(yīng)根據(jù)具體情況，或扶正祛邪同用，或寒溫藥物并投。

四、血痹虛勞病脈證并治第六

要點(diǎn)一

【原文】血痹陰陽(yáng)俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。

黃芪三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 生姜六兩 大棗十二枚

上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，曰三服（一方有人參）。

【原文闡釋】

本條論述了血痹的證治。血痹是由于素體氣血不足，血行澀滯致使身體肌膚失于濡養(yǎng)，而出現(xiàn)身體麻木不仁，甚則或有疼痛，類似風(fēng)痹的癥狀。

要點(diǎn)二

【原文】夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩（一作目眶痛）發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷、亡血、失精。脈得諸芤動(dòng)微緊，男子失精，女子夢(mèng)交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。

桂枝 芍藥 生姜各三兩 甘草二兩 大棗十二枚 龍骨 牡蠣各三兩

上七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。

【原文闡釋】

本條論述了陰損及陽(yáng)的虛勞病證治。

【經(jīng)義索隱】

本條論述了虛勞失精的證候，屬陰陽(yáng)兩虛之證，致使虛陽(yáng)上浮，陰精下泄。故而用桂枝湯既能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)以固表，還能調(diào)和陰陽(yáng)以補(bǔ)虛，加龍骨、牡蠣潛鎮(zhèn)固澀、潛陽(yáng)入陰，陰陽(yáng)相濟(jì)，使虛陽(yáng)不致上浮，陰精不致下泄。臨床上，此方不僅可用于虛勞失精，還可以用于自汗、盜汗、遺尿、早泄等辨證屬陰陽(yáng)倶虛，不能陽(yáng)固明守者。

五、肺瘺肺癰咳嗽上氣病脈證治第七

【原文】大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。

麥門冬七升 半夏一升 人參二兩 甘草二兩 粳米三合 大棗十二枚

上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升，曰三夜一服。

【原文闡釋】

本條論述了虛熱肺痿的證治。肺胃陰虛，氣機(jī)運(yùn)動(dòng)失司，故咳逆上氣；虛火上炎，熏灼喉嚨，致使咽喉不利。

【經(jīng)義索隱】

本條麥冬與半夏用藥比例為7: 1，是仲景的配伍特點(diǎn)和臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)予以重視。

要點(diǎn)二

【原文】肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。

小青龍加石膏湯方（《千金》證治同，外更加脅下痛引缺盆）：

麻黃 芍藥 桂枝 細(xì)辛 甘草 干姜各三兩 五味子 半夏各半升 石膏二兩

上九味，以水一斗，先煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升。強(qiáng)人服一升，羸者減之，曰三服，小兒服四合。

【原文闡釋】

本條論述了外寒內(nèi)飲，郁久化熱的肺脹證治。

【經(jīng)義索隱】

本條是外寒內(nèi)飲，郁久化熱所致肺脹，可見(jiàn)肺氣脹滿、喘咳、煩躁、脈浮等癥，需與射干麻黃湯、厚樸麻黃湯、越婢加半夏湯進(jìn)行鑒別。方后注：“強(qiáng)人服一升，羸者減之，小兒服四合”，故其服藥劑量宜因體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡大小而異。

六、胸痹心痛短氣病脈證治第九

【原文】胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，栝蔞薤白白酒湯主之。

栝蔞實(shí)一枚（搗） 薤白半斤 白酒七升

上三味，同煮，取二升，分溫再服。

【原文闡釋】

本條論述了胸痹的證候、治法。

【經(jīng)義索隱】

本條胸痹病的主癥為“喘息咳唾、胸背痛、短氣”，其診斷關(guān)鍵是“胸背痛、短氣”。此外，栝蔞薤白白酒湯中白酒的作用不可忽視，白酒溫通血脈，可緩解栝蔞寒涼攻瀉之力。目前多用黃酒或各種白酒代之，亦有用米醋代之者。

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