2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：舌診原理與方法及正常舌象、舌質(zhì)的臨床意義”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

舌診原理與方法及正常舌象

1.舌面的臟腑分部：舌質(zhì)多候五臟病變，側(cè)重血分；舌苔多候六腑病變，側(cè)重氣分；舌尖多反映上焦心肺的病變；舌中部多反映中焦脾胃的病變；舌根部多反映下焦腎的病變；舌兩側(cè)多反映肝膽的病變。

2.望舌的順序：先看舌質(zhì)，再看舌苔，最后觀察舌下絡(luò)脈。從部位觀察，先看舌尖，再看舌中、舌邊，最后看舌根部。

3.正常舌象：正常舌象舌色淡紅鮮明，舌質(zhì)滋潤，舌體柔軟靈活；舌苔均勻薄白而潤。簡稱“淡紅舌，薄白苔”。

一、A1型選擇題

1.下列各項中，多反映上焦心肺病變的是

A.舌尖

B.舌中

C.舌根

D.舌苔

E.舌兩側(cè)

2.望舌的正確順序是

A.先看舌苔，再看舌質(zhì)，最后觀察舌下絡(luò)脈

B.先看舌苔，再看舌下絡(luò)脈，最后觀察舌質(zhì)

C.從部位觀察，先看舌尖，再看舌中、舌邊，最后看舌根部

D.從部位觀察，先看舌中，再看舌尖、舌邊，最后看舌根部

E.從部位觀察，先看舌尖，再看舌根、舌邊，最后看舌中

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。舌尖多反映上焦心肺的病變；舌中部多反映中焦脾胃的病變；舌根部多反映下焦腎的病變；舌兩側(cè)多反映肝膽的病變。

2.【答案及解析】C。望舌的順序：先看舌質(zhì)，再看舌苔，最后觀察舌下絡(luò)脈。從部位觀察，先看舌尖，再看舌中、舌邊，最后看舌根部。

望舌質(zhì)

1.各種舌色的臨床意義：淡白舌主氣血兩虛、陽虛；淡紅舌為健康人的舌色；紅舌主實熱、陰虛內(nèi)熱；絳舌主里熱亢盛、陰虛火旺、瘀血；青紫舌主氣血運行不暢。

2.點、刺舌：

（1）舌尖生點刺：多為心火亢盛。

（2）舌中生點刺：多為胃腸熱盛。

（3）舌邊有點刺：多為肝膽火盛。

（4）舌紅而起芒刺，兼焦黃苔：多為氣分熱極。

（5）舌紅絳而點刺色鮮紅：多為血熱內(nèi)盛，或陰虛火旺。

（6）舌紅而點刺色絳紫：多為熱入營血而氣血壅滯。

一、A1型選擇題

1.下列各項中，主氣血兩虛的舌色是

A.紅舌

B.淡紅舌

C.淡白舌

D.裂紋舌

E.齒痕舌

2.下列各項中，主氣血運行不暢的是

A.紅舌

B.絳舌

C.淡白舌

D.淡紅舌

E.青紫舌

3.舌邊有點刺者多為

A.肝膽火盛

B.胃腸熱盛

C.心火亢盛

D.大腸濕熱

E.血熱內(nèi)盛

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。淡白舌主氣血兩虛、陽虛。

2.【答案及解析】E。青紫舌主氣血運行不暢。

3.【答案及解析】A。舌邊有點刺：多為肝膽火盛。

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