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《診斷學(xué)基礎(chǔ)》尿液檢查、免疫學(xué)檢查【中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證】

已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“《診斷學(xué)基礎(chǔ)》尿液檢查、免疫學(xué)檢查【中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證】”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

免疫學(xué)檢查

免疫球蛋白(Ig)是一組具有抗體活性的蛋白質(zhì),有抗病毒、抗菌、溶菌、抗毒素、抗寄生蟲(chóng)感染以及其他免疫作用。血清中的Ig分為五類(lèi):IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。

血清免疫球蛋白測(cè)定的臨床意義

(1)單克隆增高:表現(xiàn)為5種Ig中僅有某一種增高。見(jiàn)于:①原發(fā)性巨球蛋白血癥:IgM單獨(dú)明顯增高;②多發(fā)性骨髓瘤:可分別見(jiàn)到IgG、IgA、IgD、IgE增高,并以此分型;③各種過(guò)敏性疾病:如支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、寄生蟲(chóng)感染時(shí)IgE增高。

(2)多克隆增高:表現(xiàn)為IgG、IgA、IgM均增高。見(jiàn)于各種慢性炎癥、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。

(3)Ig減低:見(jiàn)于各類(lèi)先天性和獲得性體液免疫缺陷、聯(lián)合免疫缺陷以及長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者,血清中5種Ig均有降低。

AFP是目前診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物,血清中AFP>300μg/L可作為診斷閾值。

一、A1型選擇題

1.免疫球蛋白多克隆增高可見(jiàn)于

A.支氣管哮喘

B.過(guò)敏性鼻炎

C.寄生蟲(chóng)感染

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。免疫球蛋白多克隆增高(IgG、IgA、IgM均增高)見(jiàn)于各種慢性炎癥、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。

尿液檢查

1.尿量:正常成人1000——2000ml/24h。

(1)多尿:尿量>2500ml/24h。病理性多尿見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥、有濃縮功能障礙的腎臟疾?。ㄈ缏?a href="http://m.mississippidebtrecovery.com/jibing/shenyan/" target="_blank" title="腎炎" class="hotLink">腎炎、慢性腎盂腎炎等)及精神性多尿等。

(2)少尿或無(wú)尿:尿量<400ml/24h或<17ml/h為少尿;尿量<100ml/24h為無(wú)尿。

2.尿液顏色:正常新鮮尿液清澈透明,呈黃色或淡黃色。

(1)血尿:每升尿液中含血量>1ml,即可出現(xiàn)淡紅色,稱(chēng)為肉眼血尿。血尿見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤、結(jié)核等;也可見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾病,如血小板減少性紫癜、血友病等。

(2)血紅蛋白尿:呈濃茶色或醬油色,鏡檢無(wú)紅細(xì)胞,但隱血試驗(yàn)為陽(yáng)性。見(jiàn)于蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、惡性瘧疾和血型不合的輸血反應(yīng)等。

(3)膽紅素尿:見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸。

(4)乳糜尿:見(jiàn)于絲蟲(chóng)病。

(5)膿尿和菌尿:見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染,如腎盂腎炎、膀胱炎等。

3.紅細(xì)胞管型見(jiàn)于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)等。白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)感染性疾病,見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。腎小管上皮細(xì)胞管型提示腎小管病變,見(jiàn)于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

4.顆粒管型:

(1)粗顆粒管型見(jiàn)于慢性腎炎、腎盂腎炎、藥物毒性所致的腎小管損害。

(2)細(xì)顆粒管型見(jiàn)于慢性腎炎、急性腎炎后期。

一、A1型選擇題

1.多尿是指24小時(shí)尿量大于

A.2000ml

B.1000——2000ml

C.1500ml

D.3000ml

E.2500ml

2.腎小管上皮細(xì)胞管型見(jiàn)于

A.腎病綜合征

B.狼瘡性腎炎

C.腎盂腎炎

D.間質(zhì)性腎炎

E.急性腎炎后期

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。多尿:尿量>2500ml/24h。病理性多尿見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥、有濃縮功能障礙的腎臟疾?。ㄈ缏?a href="http://m.mississippidebtrecovery.com/jibing/shenyan/" target="_blank" title="腎炎" class="hotLink">腎炎、慢性腎盂腎炎等)及精神性多尿等。

2.【答案及解析】A。腎小管上皮細(xì)胞管型:提示腎小管病變,見(jiàn)于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

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