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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合筆試:百合狐惑陰陽毒病脈證治

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合筆試:百合狐惑陰陽毒病脈證治”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

百合狐惑陰陽毒病脈證治第三

【原文】論曰:百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食復(fù)不能食,常默默,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時(shí),或有不用聞食臭時(shí),如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數(shù)。

每溺時(shí)頭痛者,六十日乃愈;若溺時(shí)頭不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預(yù)見,或病四五日而出,或病二十日,或一月微見者,各隨證治之。

【原文闡釋】

第一段論述了百合病的病因病機(jī)、脈癥。百合病是一種心肺陰虛內(nèi)熱而致的疾病。

第二段論述了百合病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸。仲景根據(jù)小便時(shí)所出現(xiàn)的不適來判斷患者體內(nèi)陰液虛損情況。

【經(jīng)義索隱】

百合病的臨床表現(xiàn)主要為兩方面:一為變幻不定之征,如“欲食復(fù)不能食、欲臥不能臥、欲行不能行、似寒非寒、似熱非熱、身形如和”等;二為客觀可憑之征,如陰虛內(nèi)熱所致“口苦、小便赤、其脈微數(shù)”。但百合病的癥狀非其獨(dú)有,多病可見,故亦須重視與其類似疾病的鑒別,如臟躁、不寐、郁證、癲證、病后虛弱等病。

要點(diǎn)二

【原文】百合病不經(jīng)吐、下、發(fā)汗,病形如初者,百合地黃湯主之。

百合七枚(擘)生地黃汁一升

上以水洗百合,漬—宿,當(dāng)白沫出,出其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,內(nèi)地黃汁,煎取一升五合,分溫再服。中病,勿更服。大便當(dāng)如漆。

【原文闡釋】

本條論述了百合病的正治法。百合病如果沒有經(jīng)過催吐、瀉下、發(fā)汗等誤治而發(fā)生變證,仍有第1條所述癥狀者,可用百合地黃湯養(yǎng)心潤肺、滋陰清熱。

【經(jīng)義索隱】

本方具有清、輕、平、潤的特點(diǎn),能滋津血、益元?dú)猓刮迮K通暢、內(nèi)熱外泄,失調(diào)之機(jī)能恢復(fù)正常。原文提到“中病,勿更取”,旨在告誡醫(yī)者中病即止,因生地黃汁甘寒而潤,多服可致瀉利,且方中生地黃汁用量較大,故取效后當(dāng)避免用藥過量。又云:“大便當(dāng)如漆”,此因服地黃汁后,大便色黑,停藥可恢復(fù)正常,這種現(xiàn)象當(dāng)在服藥前告知患者,以免增加患者心理負(fù)擔(dān)。

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以上關(guān)于“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合筆試:百合狐惑陰陽毒病脈證治”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。進(jìn)步的過程,實(shí)際上就是恒心和毅力堅(jiān)持不懈的發(fā)展過程,希望大家都能成為更好的自己。

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