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詳情“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)疾病考點小結(jié)“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病””是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點,你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
本 質(zhì)
冠狀動脈粥樣硬化引起的缺血性疾病
一過性缺血:心絞痛;完全堵塞:心梗
分度
患者體力活動時心肌供血不足,出現(xiàn)心絞痛,左前降支最容堵。
臨床診斷——體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷等+胸骨中上部疼痛
(二)不穩(wěn)定型心絞痛:近1——2個月內(nèi)新發(fā)生心絞痛+胸痛程度加重+時間延長
(三)急性心肌梗死
輔助檢査
心電圖檢査+X線+冠狀動脈造影
診斷與鑒別診斷
典型心絞痛的發(fā)作特點+心電圖ST-T改變+DSA明確
治療
治療原則:改善冠狀動脈的血供,降低心肌的耗氧,改善患者癥狀,提高生活質(zhì)量,同時治療動脈粥樣硬化,預(yù)防急性心肌梗死及死亡。
發(fā)作時治療
硝酸甘油:0.5mg置于舌下含化
緩解期的治療
硝酸酯類+β-R+CCB+(阿司匹林/氯吡格雷)+ACEI/ARB
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