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詳情已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家奉上“2020中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格實踐技能考點“嘔吐的病證鑒別和理法方藥””,相關內容整理如下:
辨證論治
1.外邪犯胃證
主癥:突然嘔吐,胸脘滿悶,發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,舌苔白膩,脈濡緩。
證機概要:外邪犯胃,中焦氣滯,濁氣上逆。
治法:疏邪解表,化濁和中。
代表方:藿香正氣散加減。
常用藥:藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、厚樸、半夏、陳皮、白術、茯苓、甘草、桔梗、生姜、大棗。
2.食滯內停證
主癥:嘔吐酸腐,脘腹脹滿,噯氣厭食,大便或溏或結,舌苔厚膩,脈滑實。
證機概要:食積內停,氣機受阻,濁氣上逆。
治法:消食化滯,和胃降逆。
代表方:保和丸加減。
常用藥:山楂、神曲、萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、連翹。
3.痰飲內阻證
主癥:嘔吐清水痰涎,脘悶不食,頭眩心悸,舌苔白膩,脈滑。
證機概要:痰飲內停,中陽不振,胃氣上逆。
治法:溫中化飲,和胃降逆。
代表方:小半夏湯合苓桂術甘湯加減。
常用藥:半夏、生姜、茯苓、白術、甘草、桂枝。
4.肝氣犯胃證
主癥:嘔吐吞酸,噯氣頻繁,胸脅脹痛,舌淡紅,苔薄,脈弦。
證機概要:肝氣不疏,橫逆犯胃,胃失和降。
治法:疏肝理氣,和胃降逆。
代表方:四七湯加減。
常用藥:蘇葉、厚樸、半夏、生姜、茯苓、大棗。
5.脾胃氣虛證
主癥:惡心嘔吐,食欲不振,食入難化,胸脘痞悶,大便不暢,舌淡胖,苔薄,脈細。
證機概要:脾胃氣虛,納運無力,胃虛氣逆。
治法:健脾益氣,和胃降逆。
代表方:香砂六君子湯加減。
常用藥:黨參、茯苓、白術、甘草、半夏、陳皮、木香、砂仁。
6.脾胃陽虛證
主癥:飲食稍多即吐,時作時止,面色晄白,倦怠乏力,喜暖惡寒,四肢不溫,大便溏薄,舌質淡,脈濡弱。
證機概要:脾胃虛寒,失于溫煦,運化失職。
治法:溫中健脾,和胃降逆。
代表方:理中湯加減。
常用藥:人參、白術、干姜、甘草。
7.胃陰不足證
主癥:嘔吐反復發(fā)作,或時作干嘔,似饑而不欲食,口燥咽干,舌紅少津,脈細數(shù)。
證機概要:胃陰不足,胃失濡潤,和降失司。
治法:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔。
代表方:麥門冬湯加減。
常用藥:人參、麥冬、粳米、甘草、半夏、大棗。
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