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11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,今天開始復(fù)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》,想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程,復(fù)習(xí)起來(lái)會(huì)稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“重點(diǎn)掌握!中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試肺系病證的辨證論治小結(jié)”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:
1.感冒
感冒 | 證候 | 辨證要點(diǎn) | 治法 | 方藥 |
常人感冒 | 風(fēng)寒束表 | 惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時(shí)流清涕,咽癢,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤(rùn),脈浮或浮緊。 | 辛溫解表 |
荊防達(dá)表湯 荊防敗毒散 |
風(fēng)熱犯表 | 身熱較著,微惡風(fēng),汗泄不暢,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰黏或黃,咽燥,或咽喉乳蛾紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,口干欲飲,舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。 | 辛涼解表 |
銀翹散 蔥豉桔梗湯 |
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暑濕傷表 | 身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩口渴,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。 | 清暑祛濕解表 | 新加香薷飲 | |
虛體感冒 | 氣虛感冒 | 惡寒較甚,發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰無(wú)力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復(fù)易感,舌淡苔白,脈浮而無(wú)力。 | 益氣解表 | 參蘇飲 |
陰虛感冒 | 身熱,微惡風(fēng)寒,少汗,頭昏,心煩,口干,干咳少痰,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。 | 滋陰解表 | 加減葳蕤湯 |
2.咳嗽
咳嗽 | 證候 | 辨證要點(diǎn) | 治法 | 方藥 |
外感咳嗽 | 風(fēng)寒襲肺 | 咳嗽聲重,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,或見惡寒發(fā)熱,無(wú)汗等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緊。 | 疏風(fēng)散寒宣肺止咳 | 三拗湯合止嗽散 |
風(fēng)熱犯肺 | 咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黃,咳時(shí)汗出,常伴鼻流黃涕,口渴,頭痛,身楚,或見惡風(fēng),身熱等表證,舌苔薄黃,脈浮數(shù)或浮滑。 | 疏風(fēng)清熱宣肺止咳 | 桑菊飲 | |
風(fēng)燥傷肺 | 干咳,連聲作嗆,喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,無(wú)痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞,頭痛,微寒,身熱等表證,舌質(zhì)紅干而少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或小數(shù)。 | 疏風(fēng)清肺潤(rùn)燥止咳 | 桑杏湯 | |
內(nèi)傷咳嗽 | 痰濕蘊(yùn)肺 | 咳嗽反復(fù)發(fā)作,咳聲重濁,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,每于早晨或食后則咳甚痰多,進(jìn)甘甜油膩食物加重,胸悶脘痞,嘔惡食少,體倦,大便時(shí)溏,舌苔白膩,脈象濡滑。 |
燥濕化痰 理氣止咳 |
二陳平胃散合 三子養(yǎng)親湯 |
痰熱郁肺 | 咳嗽,氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多質(zhì)黏厚或稠黃,咯吐不爽,或有熱腥味,或咯血痰,胸脅脹滿,咳時(shí)引痛,面赤,或有身熱,口干而黏,欲飲水,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。 |
清熱肅肺 豁痰止咳 |
清金化痰湯 | |
內(nèi)傷咳嗽 | 肝火犯肺 | 上氣咳逆陣作,咳時(shí)面赤,咽干口苦,常感痰滯咽喉而咯之難出,量少質(zhì)黏,或如絮條,胸脅脹痛,咳時(shí)引痛,癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減,舌紅或舌邊紅,舌苔薄黃少津,脈弦數(shù)。 |
清肺瀉肝 順氣降火 |
黃芩瀉白散合黛蛤散 |
肺陰虧耗 | 干咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞,口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,盜汗,日漸消瘦,神疲,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。 |
滋陰潤(rùn)肺 化痰止咳 |
沙參麥冬湯 |
3.哮病
證候 | 辨證要點(diǎn) | 治法 | 方藥 | |
發(fā)作期 | 冷哮 | 喉中哮鳴如水雞聲,呼吸急促,喘憋氣逆,胸膈滿悶如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜熱飲,形寒怕冷,天冷或受寒易發(fā),面色青晦,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。 |
宣肺散寒 化痰平喘 |
射干麻黃湯 小青龍湯 |
熱哮 | 喉中痰鳴如吼,喘而氣粗息涌,胸高脅脹,咳嗆陣作,咳痰色黃或白,黏濁稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜飲,汗出,面赤,或有身熱,甚至有好發(fā)于夏季者,舌苔黃膩,質(zhì)紅,脈滑數(shù)或弦滑。 |
清熱宣肺 化痰定喘 |
定喘湯或越婢加半夏湯 | |
寒包 熱哮 |
喉中哮鳴有聲,胸膈煩悶,呼吸急促,喘咳氣逆,咳痰不爽,痰黏色黃,或黃白相兼,煩躁,發(fā)熱,惡寒,無(wú)汗,身痛,口干欲飲,大便偏干,舌苔白膩,舌尖邊紅,脈弦緊。 |
解表散寒 清化痰熱 |
小青龍加石膏湯 厚樸麻黃湯 |
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發(fā)作期 | 風(fēng)痰哮 | 喉中痰涎壅盛,聲如拽鋸,或鳴聲如吹哨笛,喘急胸滿,但坐不得臥,咳痰黏膩難出,或?yàn)榘咨菽狄?,無(wú)明顯寒熱傾向,面色青黯,起病多急,常倏忽來(lái)去,發(fā)前自覺鼻、咽、眼、耳發(fā)癢,噴嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,隨之迅即發(fā)作,舌苔厚濁,脈滑實(shí)。 |
祛風(fēng)滌痰 降氣平喘 |
三子養(yǎng)親湯 |
虛哮 | 喉中哮鳴如鼾,聲低,氣短息促,動(dòng)則喘甚,發(fā)作頻繁,甚則持續(xù)喘哮,口唇、爪甲青紫,咳痰無(wú)力,痰涎清稀或質(zhì)黏起沫,面色蒼白或顴紅唇紫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或煩熱,舌質(zhì)淡或偏紅,或紫黯,脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。 |
補(bǔ)肺納腎 降氣化痰 |
平喘固本湯 | |
緩解期 | 肺脾氣虛 | 氣短聲低,喉中時(shí)有輕度哮鳴,痰多質(zhì)稀,色白,自汗,怕風(fēng),常易感冒,倦怠無(wú)力,食少便溏,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。 |
健脾益氣 補(bǔ)土生金 |
六君子湯 |
肺腎兩虛 | 短氣息促,動(dòng)則為甚,吸氣不利,咳痰質(zhì)黏起沫,腦轉(zhuǎn)耳鳴,腰酸腿軟,心慌,不耐勞累?;蛭逍臒?,顴紅,口干,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù);或畏寒肢冷,面色蒼白,舌苔淡白,質(zhì)胖,脈沉細(xì)。 | 補(bǔ)肺益腎 |
生脈地黃湯合 金水六君煎 |
4.喘證
證候 | 辨證要點(diǎn) | 治法 | 方藥 | |
實(shí)喘 | 風(fēng)寒壅肺 | 喘息咳逆,呼吸急促,胸部脹悶,痰多稀薄而帶泡沫,色白質(zhì)黏,常有頭痛,惡寒,或有發(fā)熱,口不渴,無(wú)汗,苔薄白而滑,脈浮緊。 | 宣肺散寒 | 麻黃湯 合華蓋散 |
表寒肺熱 | 喘逆上氣,胸脹或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰稠粘,伴形寒,身熱,煩悶,身痛,有汗或無(wú)汗,口渴,苔薄白或罩黃,舌邊紅,脈浮數(shù)或滑。 | 解表清里 化痰平喘 | 麻杏石甘湯 | |
實(shí)喘 | 痰熱郁肺 | 喘咳氣涌,胸部脹痛,痰多質(zhì)黏色黃,或夾有血色,伴胸中煩悶,身熱,有汗,口渴而喜冷飲,面赤,咽干,小便赤澀,大便或秘,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃或膩,脈滑數(shù)。 |
清熱化痰 宣肺平喘 |
桑白皮湯 |
痰濁阻肺 | 喘而胸滿悶塞,甚則胸盈仰息,咳嗽,痰多黏膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,食少,口黏不渴,舌苔白膩,脈象滑或濡。 |
祛痰降逆 宣肺平喘 |
二陳湯合 三子養(yǎng)親湯 |
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肺氣郁痹 | 每遇情志刺激而誘發(fā),發(fā)時(shí)突然呼吸短促,息粗氣憋,胸悶胸痛,咽中如窒,但喉中痰鳴不著,或無(wú)痰聲。平素常多憂思抑郁,失眠,心悸。苔薄,脈弦。 |
開郁降氣 平喘 |
五磨飲子 | |
虛喘 | 肺氣虛耗 | 喘促短氣,氣怯聲低,喉有鼾聲,咳聲低弱,痰吐稀薄,自汗畏風(fēng),或見咳嗆,痰少質(zhì)黏,煩熱而渴,咽喉不利,面顴潮紅,舌質(zhì)淡紅或有苔剝,脈軟弱或細(xì)數(shù)。 | 補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰 |
生脈散合 補(bǔ)肺湯 |
腎虛不納 | 喘促日久,動(dòng)則喘甚,呼多吸少,氣不得續(xù),形瘦神憊,跗腫,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白或黑而潤(rùn)滑,脈微細(xì)或沉弱;或見喘咳,面紅煩躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。 | 補(bǔ)腎納氣 |
金匱腎氣丸 合參蛤散 |
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正虛喘脫 | 喘逆劇甚,張口抬肩,鼻扇氣促,端坐不能平臥,稍動(dòng)則咳喘欲絕,或有痰鳴,心慌動(dòng)悸,煩躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脈浮大無(wú)根,或見歇止,或模糊不清。 | 扶陽(yáng)固脫鎮(zhèn)攝腎氣 |
參附湯送服 黑錫丹 |
5.肺癰
證候 | 辨證要點(diǎn) | 治法 | 方藥 |
初期 | 惡寒發(fā)熱,咳嗽,咯白色黏痰,痰量日益增多,胸痛,咳則痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黃,脈浮數(shù)而滑。 | 疏風(fēng)散熱清肺化痰 | 銀翹散 |
成癰期 | 身熱轉(zhuǎn)甚,時(shí)時(shí)振寒,繼則壯熱,汗出煩躁,咳嗽氣急,胸滿作痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,咳吐濁痰,呈黃綠色,自覺喉間有腥味,口干咽燥,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。 | 清肺解毒化瘀消癰 |
千金葦莖湯合 如金解毒散 |
潰膿期 | 咳吐大量膿痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭異常,有時(shí)咯血,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能臥,身熱面赤,煩渴喜飲,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)或數(shù)實(shí)。 | 排膿解毒 | 加味桔梗湯 |
恢復(fù)期 | 身熱漸退,咳嗽減輕,咯吐濃痰漸少,臭味亦淡,痰液轉(zhuǎn)為清稀,精神漸振,食納好轉(zhuǎn)。或有胸脅隱痛,難以平臥,氣短,自汗盜汗,低燒,午后潮熱,心煩,口燥咽干,面色無(wú)華,形體消瘦,精神萎靡,舌質(zhì)紅或淡紅,苔薄,脈細(xì)或細(xì)數(shù)無(wú)力?;蛞?a href="http://m.mississippidebtrecovery.com/jibing/kesou/" target="_blank" title="咳嗽" class="hotLink">咳嗽,咯吐膿血痰日久不凈,或痰液一度清稀而復(fù)轉(zhuǎn)臭濁,病情時(shí)輕時(shí)重,遷延不愈。 | 清熱養(yǎng)陰益氣補(bǔ)肺 | 沙參清肺湯桔梗杏仁煎 |
6.肺癆
證候 | 辨證要點(diǎn) | 治法 | 方藥 | |
初期 | 肺陰虧損 | 干咳,咳聲短促,或咯少量黏痰,或痰中帶有血絲,色鮮紅,胸部隱隱悶痛,午后自覺手足心熱,或見少量盜汗,皮膚干灼,口干咽燥,疲倦乏力,納食不香,苔薄白,邊尖紅,脈細(xì)數(shù)。 | 滋陰潤(rùn)肺 | 月華丸 |
中期 | 虛火灼肺 | 嗆咳氣急,痰少質(zhì)黏,或吐痰黃稠量多,時(shí)時(shí)咯血,血色鮮紅,混有泡沫痰涎,午后潮熱,骨蒸,五心煩熱,顴紅,盜汗量多,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,或胸脅掣痛,男子可見遺精,女子月經(jīng)不調(diào),形體日益消瘦,舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)。 | 滋陰降火 |
百合固金丸合 秦艽鱉甲散 |
中后期 | 氣陰耗傷 | 咳嗽無(wú)力,氣短聲低,咳痰清稀色白,量較多,偶或夾血,或咯血,血色淡紅,午后潮熱,伴有畏風(fēng),怕冷,自汗與盜汗可并見,納少神疲,便溏,面色晄白,顴紅,舌質(zhì)光淡,邊有齒印,苔薄,脈細(xì)弱而數(shù)。 | 益氣養(yǎng)陰 |
保真湯或 參苓白術(shù)散 |
晚期 | 陰陽(yáng)虛損 | 咳逆喘息,少氣,咳痰色白有沫,或夾血絲,血色暗淡,潮熱,自汗,盜汗,聲嘶或失音,面浮肢腫,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或見五更泄瀉,口舌生糜,大肉盡脫,男子遺精陽(yáng)痿,女子經(jīng)閉,苔黃而剝,舌質(zhì)光淡隱紫,少津,脈微細(xì)而數(shù),或虛大無(wú)力。 | 滋陰補(bǔ)陽(yáng) | 補(bǔ)天大造丸 |
7.肺脹
證候 | 辨證要點(diǎn) | 治法 | 方藥 |
外寒里飲 | 咳逆喘滿不得臥,氣短氣急,咯痰白稀量多,呈泡沫狀,胸部膨滿,口干不欲飲,面色青暗,周身酸楚,頭痛,惡寒,無(wú)汗,舌質(zhì)暗淡,苔白滑,脈浮緊。 |
溫肺散寒 化痰降逆 |
小青龍湯 |
痰濁壅肺 | 胸部膨滿,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,畏風(fēng)易汗,脘痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩或濁膩,脈滑。 |
化痰降氣 健脾益肺 |
蘇子降氣湯 合 三子養(yǎng)親湯 |
痰熱郁肺 | 咳逆,喘息氣粗,胸部膨滿,煩躁,目脹睛突,痰黃或白,黏稠難咯,或伴身熱,微惡寒,有汗不多,口渴欲飲,溲黃赤,便干,舌邊尖紅,苔黃或黃膩,脈數(shù)或滑數(shù)。 |
清肺化痰 降逆平喘 |
越婢加半夏湯 桑白皮湯 |
痰蒙神竅 | 胸部膨滿,神志恍惚,表情淡漠,譫妄,煩躁不安,撮空理線,嗜睡,甚則昏迷,伴肢體瞤動(dòng),抽搐,咳逆喘促,咳痰不爽,舌質(zhì)暗紅或淡紫,苔白膩或黃膩,脈細(xì)滑數(shù)。 |
滌痰 開竅 息風(fēng) |
滌痰湯 |
陽(yáng)虛水泛 | 胸部膨滿,喘咳不能平臥,咳痰清稀,心悸,面浮,下肢浮腫,甚則一身悉腫,腹部脹滿有水,脘痞,納差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖質(zhì)暗,脈沉細(xì)或結(jié)代。 | 溫腎健脾化飲利水 |
真武湯 合 五苓散 |
肺腎氣虛 | 胸部膨滿,呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,胸悶心慌,形寒汗出,或腰膝酸軟,小便清長(zhǎng),或尿有余瀝,舌淡或黯紫,脈沉細(xì)數(shù)無(wú)力,或有結(jié)代。 | 補(bǔ)肺納腎降氣平喘 |
平喘固本湯 合 補(bǔ)肺湯 |
8.肺痿
證候 | 辨證要點(diǎn) | 治法 | 方藥 |
虛熱 | 咳吐濁唾涎沫,其質(zhì)較黏稠,或咳痰帶血,咳聲不揚(yáng),甚則音嗄,氣急喘促,口渴咽燥,午后潮熱,形體消瘦,皮毛干枯,舌紅而干,脈虛數(shù)。 |
滋陰清熱 潤(rùn)肺生津 |
麥門冬湯合 清燥救肺湯 |
虛寒 | 咯吐涎沫,其質(zhì)清稀量多,不渴,短氣不足以息,頭眩,神疲乏力,食少,形寒,小便數(shù),或遺尿,舌質(zhì)淡,脈虛弱。 | 溫肺益氣 |
甘草干姜湯 生姜甘草湯 |
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