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診斷學(xué)基礎(chǔ):常見(jiàn)異常心電圖——2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考必背考點(diǎn)

關(guān)于“診斷學(xué)基礎(chǔ):常見(jiàn)異常心電圖——2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考必背考點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

1.左房肥大心電圖表現(xiàn)為P波增寬(>0.11s),常呈雙峰型,雙峰間期≥0.04s,以在Ⅰ、Ⅱ、aVL導(dǎo)聯(lián)上最為顯著。多見(jiàn)于二尖瓣狹窄,故稱(chēng)“二尖瓣型P波”。

2.右房肥大心電圖表現(xiàn)為P波尖而高聳,其幅度>0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最為明顯,常見(jiàn)于慢性肺源性心臟病,故稱(chēng)“肺型P波”,也可見(jiàn)于某些先天性心臟病

3.左室肥大的心電圖表現(xiàn):(1)QRS波群電壓增高:RV5或RV6>2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。(2)心電軸左偏。(3)QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)到0.10~0.11s。(4)ST-T改變,以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,ST段下移≥0.05mV,T波低平、雙向或倒置。左室肥大常見(jiàn)于高血壓心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣病變、心肌病等。

4.右室肥大的心電圖表現(xiàn):(1)V1R/S>1,V5R/S<1,V1或V3R的QRS波群呈RS、rSR′、R或QR型。(2)心電軸右偏≥+90°,重癥可>+110°。(3)RV1+SV5>1.05mV(重癥>1.2mV),aVR導(dǎo)聯(lián)的R/Q或R/S>1,RaVR>0.5mV。(4)V1或V3R等右胸導(dǎo)聯(lián)ST-T下移>0.05mV,T波低平、雙向或倒置。(5)V1導(dǎo)聯(lián)R峰時(shí)間>0. 03s。右心室肥大常見(jiàn)于慢性肺源性心臟病、風(fēng)心病二尖瓣狹窄、先天性心臟病等。

5.心肌梗死基本圖形:

缺血型T波改變:缺血發(fā)生于心內(nèi)膜面,T波高而直立;若發(fā)生于心外膜面,出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性T波倒置。

損傷型S-T段改變:面向損傷心肌的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段明顯抬高,可形成單相曲線。

壞死型Q波出現(xiàn):面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波(寬度≥0.04s,深度≥1/4R)或者呈QS波。

6.心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn):P波消失,代以大小不等、間距不均、形狀各異的f波,頻率為350~600次/分,以V1導(dǎo)聯(lián)最為明顯。RR間距絕對(duì)不勻齊,即心室律絕對(duì)不規(guī)則。QRS波群形態(tài)通常正常,當(dāng)心室率過(guò)快時(shí),發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo),QRS波群增寬變形。

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