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中醫(yī)診斷學(xué):問飲食與口味——2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見考點速記

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1.口渴多飲

(1)口渴咽干,鼻干唇燥,發(fā)于秋季者,多因燥邪傷津。

(2)口干微渴,兼發(fā)熱者,多見于外感溫?zé)岵〕跗?,傷津較輕。

(3)大渴喜冷飲,兼壯熱面赤,汗出,脈洪數(shù)者,屬里熱熾盛,津液大傷,多見于里實熱證。

(4)口渴多飲,伴小便量多,多食易饑,體漸消瘦者,為消渴病。

(5)口渴咽干,夜間尤甚,兼顴紅盜汗,舌紅少津者,屬陰虛證。

2.渴不多飲

(1)渴不多飲,兼身熱不揚,頭身困重,苔黃膩者,屬濕熱證。

(2)口渴飲水不多,兼身熱夜甚,心煩不寐,舌紅絳者,屬溫病營分證。

(3)渴喜熱飲,飲水不多,或飲后即吐者,多為痰飲內(nèi)停。

(4)口干但欲漱水而不欲咽,兼面色黧黑,或肌膚甲錯者,為瘀血內(nèi)停。

3.食欲減退指病人進(jìn)食的欲望減退,甚至不想進(jìn)食的癥狀。

(1)食欲減退,兼見面色萎黃,食后腹脹,疲乏無力者,多屬脾胃虛弱。

(2)納呆食少,兼見脘悶腹脹,頭身困重,便溏苔膩者,多屬濕邪困脾。

(3)納呆食少,脘腹脹悶,噯腐食臭者,多屬食滯胃腸。

4.厭食指患者厭惡食物,甚至惡聞食臭的癥狀,或稱惡食。

(1)厭食,兼脘腹脹滿,噯氣酸腐,舌苔厚膩者,多屬食滯胃腸。

(2)厭食油膩之物,兼脘腹痞悶,嘔惡便溏,肢體困重者,多屬濕熱蘊脾。

(3)厭食油膩厚味,伴脅肋脹痛灼熱,口苦泛嘔,身目發(fā)黃者,為肝膽濕熱。

婦女在妊娠早期,若有擇食或厭食反應(yīng),多為妊娠后沖脈之氣上逆,影響胃之和降所致,屬生理現(xiàn)象。嚴(yán)重者,反復(fù)出現(xiàn)惡心嘔吐,厭食,甚至食入即吐,則屬病態(tài),稱為妊娠惡阻。

5.消谷善饑指病人食欲過于旺盛,進(jìn)食量多,但食后不久即感饑餓的癥狀。亦稱多食易饑。

(1)消谷善饑,兼多飲多尿,形體消瘦者,多見于消渴病。

(2)消谷善饑,兼大便溏泄者,多屬胃強脾弱。

6.饑不欲食,兼脘痞,胃中有嘈雜、灼熱感,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)者:是因胃陰不足,虛火內(nèi)擾所致。

7.除中是指危重患者,本毫無欲食,突然索食,食量大增的癥狀。除中是假神的表現(xiàn)之一,因胃氣敗絕所致。

8.口味

口淡患者味覺減退,口中乏味,甚至無味——脾胃虛弱。

口甜患者自覺口中有甜味——脾胃濕熱,脾虛。

口黏膩患者自覺口中黏膩不爽——痰熱內(nèi)盛、濕熱蘊脾及寒濕困脾。

口酸口中常泛酸味——肝胃郁熱、飲食停滯。

口澀口有澀味如食生柿子的感覺—燥熱傷津,或臟腑熱盛

口苦口中常覺苦味——心火上炎或肝膽火熱

口咸口中常泛咸味——多見腎病或寒水上泛。

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