癲狂是2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》涉及的知識(shí)點(diǎn)，為幫助大家更好地掌握該考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答“2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試【癲狂】重難點(diǎn)”問(wèn)題如下：

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.癲狂病變臟腑主要在心肝，涉及脾胃，久而傷腎。病理因素以氣、痰、火、瘀為主。

2.癲與狂的病機(jī)特點(diǎn)各有不同。癲為痰氣郁結(jié)，蒙蔽神機(jī)；狂為痰火上擾，神明失主。

3.癲狂的辨證論治：

癲證：

痰氣郁結(jié)證—治法：理氣解郁，化痰醒神；方藥：逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯。

心脾兩虛證—治法：健脾益氣，養(yǎng)心安神；方藥：養(yǎng)心湯合越鞠丸。

狂證：

痰火擾神證—治法：清心瀉火，滌痰醒神；方藥：生鐵落飲。

痰熱瘀結(jié)證—治法：豁痰化瘀，調(diào)暢氣血；方藥：癲狂夢(mèng)醒湯。

火盛陰傷證—治法：育陰潛陽(yáng)，交通心腎；方藥：二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹。

【進(jìn)階攻略】

癲狂的辨證，首先辨癲證與狂證之不同。

癲證與狂證的區(qū)別在于，癲證初期以情感障礙為主，表現(xiàn)情感淡漠，生活懶散，少與人交往，喜靜惡動(dòng)。若病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)思維障礙，情緒低下，沉默寡言，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，直至喪失生活和工作能力。進(jìn)一步發(fā)展，病情更甚者，可出現(xiàn)淡漠不知，喃喃自語(yǔ)，終日閉戶，不知饑飽?？褡C初期以情緒高漲為主，多見(jiàn)興奮話多，夜不寐，好外走，喜冷飲，喜動(dòng)惡靜。病情進(jìn)一步發(fā)展，漸至頻繁外走，氣力倍增，剛暴易怒，登高而歌，自高賢，自尊貴，部分患者亦可出現(xiàn)呼號(hào)罵詈，不避水火，不避親疏的嚴(yán)重癥狀。

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