為了幫助2022年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了喘證病因病機，詳情如下：

喘證的成因雖然很多，但概要而言，不外外感與內(nèi)傷兩方面，外感為六淫侵襲；內(nèi)傷可由飲食不當(dāng)、情志所傷、勞欲久病所致。有邪者為實，因邪壅于肺，宣降失司；無邪者屬虛，因肺不主氣，腎不納氣所致。

1、病位主要在肺和腎，涉及肝脾?！胺螢闅庵?，腎為氣之根”

2、病理性質(zhì)有虛實之分——《醫(yī)學(xué)心悟·喘》：“外感之喘，多出于肺，內(nèi)傷之喘，未有不由于腎者?！?/p>

由于致喘原因不一，故其病理性質(zhì)有虛實不同。

①實喘在肺：為外邪、痰濁、肝郁氣逆、邪壅肺氣、宣降不利所致。

②虛喘責(zé)之肺腎兩臟：因精氣不足，氣陰虧耗，而致肺腎出納失常，且尤以腎虛為主。

③實喘病久傷正，由肺及腎；或虛喘復(fù)感外邪，或夾痰濁，則病情虛實錯雜，每多表現(xiàn)為邪氣（外邪、痰濁）壅阻于肺氣（上盛），腎氣虧于下（下虛）的上盛下虛證。臨床表現(xiàn)既有喘咳氣急、痰多、胸中窒悶等痰氣壅肺的證候，又見氣息短促、呼多吸少、動則喘甚等腎不納氣的征象。治當(dāng)化痰降逆，溫腎納氣。方用蘇子降氣湯加減

3、重證每多影響到心。

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