問題索引：

1.肝火熾盛與肝陽上亢的異同？

2.辨腎病之腎虛水泛證？

3.陽明經(jīng)證、陽明腑證鑒別點(diǎn)？

具體解答：

1.肝火熾盛與肝陽上亢的異同？

肝火熾盛與肝陽上亢證的共同點(diǎn)中應(yīng)除外下列哪項(xiàng)

A.頭暈脹痛

B.面紅目赤

C.急躁易怒

D.失眠耳鳴

E.脈弦細(xì)數(shù)

【答案】E

【解析】肝火熾盛證與肝陽上亢證的鑒別：兩證的共同表現(xiàn)：頭暈脹痛，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鳴，失眠。但前者屬火熱過盛的實(shí)證，以目赤頭痛、脅肋灼痛、口苦口渴、便秘、尿黃等火熱證候?yàn)橹?，陰虛證候不突出，病程較短，病勢較急；后者屬上實(shí)下虛，虛實(shí)夾雜，系肝腎陰虛陽亢所致，以眩暈、頭目脹痛、頭重腳輕等上亢癥狀為主，且見腰膝酸軟、耳鳴等下虛癥狀，陰虛證候明顯，病程較長。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.辨腎病之腎虛水泛證？

不屬于腎虛水泛證臨床表現(xiàn)的是

A.腰膝酸軟

B.小便短少

C.畏冷肢涼

D.腹部脹滿

E.五心煩熱

【答案】E

【解析】腎虛水泛證的臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟，耳鳴，身體浮腫，腰以下尤甚，按之沒指，小便短少，畏冷肢涼，腹部脹滿，或見心悸，氣短，咳喘痰鳴，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。本證以水腫下肢為甚、尿少、畏冷肢涼等為辨證的主要依據(jù)。選項(xiàng)E屬于腎陰虛證的臨床表現(xiàn)，故根據(jù)題干所問，此題的正確選項(xiàng)為E。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.陽明經(jīng)證、陽明腑證鑒別點(diǎn)？

陽明經(jīng)證與陽明腑證的臨床主要鑒別點(diǎn)是

A.發(fā)熱的輕重

B.是否汗出

C.有無腹痛便秘

D.有無煩躁狂亂

E.舌脈有明顯差異

【答案】C

【解析】陽明經(jīng)證指邪熱亢盛，充斥陽明之經(jīng)，彌漫全身，腸中尚無燥屎內(nèi)結(jié)，以高熱、汗出、口渴、脈洪等為主要表現(xiàn)的證候。陽明腑證指邪熱內(nèi)盛，與腸中糟粕相搏，燥屎內(nèi)結(jié)，以潮熱汗出、腹?jié)M痛、便秘、脈沉實(shí)等為主要表現(xiàn)的證候。所以陽明經(jīng)證與陽明腑證的臨床主要鑒別點(diǎn)是有無腹痛便秘。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)全科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第42期

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