心臟、血管檢查中的血管檢查內(nèi)容具體是怎樣的?
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血管檢查包括脈搏、血壓、血管雜音和周圍血管征:
1. 脈搏
1)脈率
正常人脈率為60-100次/分,嬰幼兒、兒童較快,老年人較慢。心房顫動或頻發(fā)期前收縮時,脈率可少于心率,稱脈搏短絀 。
2)脈律
正常人脈律規(guī)則, 少數(shù)可出現(xiàn)竇性心律不齊。心房顫動、期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯時,脈律不規(guī)則。
3)緊張度與動脈壁狀態(tài)
脈搏的緊張度與血壓高低有關(guān)。檢查時發(fā)現(xiàn)橈動脈硬而缺乏彈性似條索狀或結(jié)節(jié)狀,提示動脈硬化。
4)強弱
脈搏增強且振幅大,稱洪脈。見于高熱、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關(guān)閉不全等。脈搏減弱而振幅低,稱細脈。見于心力衰竭、主動脈瓣狹窄與休克等。
5)脈波:
水沖波( water hammer pulse)
脈搏驟起驟落,猶如潮水漲落。見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進、先心病動脈導(dǎo)管未閉和嚴重貧血。
遲脈( pulse tardus)
升支上升緩慢,波幅低,波頂平寬,降支也慢。見于主動脈瓣狹窄。
重搏脈( dicrotic pulse)
重搏波增大,使一次心搏引起的脈波似2次。見于肥厚型梗阻性心肌病及長期發(fā)熱使外周血管緊張度降低患者。
交替脈( pulsus alternans)
節(jié)律規(guī)則而強弱交替的脈搏。常見于高血壓心臟病、急性心肌梗塞和主動脈瓣關(guān)閉不全
奇 脈( paradoxical pulse)
吸氣時脈搏減弱,甚至不能捫及,又稱“吸停脈”,見于心包壓塞或心包縮窄。
無脈( pulseless)
即脈搏消失。見于嚴重休克及多發(fā)性大動脈炎。
2. 血壓
3. 血管雜管及周圍血管征
1.靜脈雜音
頸靜脈營營聲屬無害性雜音,肝硬化門靜脈高壓引起腹壁靜脈曲張時,可在臍周或上腹部聞及連續(xù)性靜脈營營聲。
2.動脈雜音
甲狀腺功能亢進時甲狀腺側(cè)葉可聞及連續(xù)性動脈雜音;多發(fā)性大動脈炎的狹窄病變部位可聽到收縮期雜音;腎動脈狹窄時在上腹部或腰背部聞及收縮期雜音;肺內(nèi)動靜脈瘺在胸部相應(yīng)部位有連續(xù)性雜音;冠狀動靜脈瘺則在心前區(qū)出現(xiàn)表淺柔和的連續(xù)性雜音或雙期雜音。
3.周圍血管征
包括水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重雜音、毛細血管搏動征,主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進、嚴重貧血等。
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