速看!中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):痹證的相關(guān)講解&習(xí)題練習(xí)
痹證是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的一部分內(nèi)容,為了幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試痹證的考點(diǎn)講解&習(xí)題練習(xí),供大家參考:
考點(diǎn)講解
1.痹證的發(fā)生主要是由于正氣不足,感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪所致。
2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:①晨僵持續(xù)至少1小時(shí)(≥6周);②3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫(≥6周);③腕關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫(≥6周);④對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫(≥6周)。
3.痹證以祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱以及舒經(jīng)通絡(luò)為其基本原則,后期還應(yīng)適當(dāng)配伍補(bǔ)益正氣之劑。
4.痹證的辨證論治:
風(fēng)寒濕痹
行痹——治法:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕——代表方:防風(fēng)湯加減
痛痹——治法:溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕——代表方:烏頭湯加減
著痹——治法:除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒——代表方:薏苡仁湯加減
風(fēng)濕熱痹——治法:清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕——代表方:白虎桂枝湯加味
痰瘀痹阻證——治法:化痰行瘀,蠲痹通絡(luò)——代表方:雙合湯加減
肝腎兩虛證——治法:培補(bǔ)肝腎,舒筋止痛——代表方:補(bǔ)血榮筋丸加減
習(xí)題練習(xí)
1.痹證與痿證的鑒別要點(diǎn)首先在于
A.肢體活動(dòng)情況
B.有無(wú)肌肉萎縮
C.痛與不痛
D.有無(wú)外感
E.關(guān)節(jié)腫與不腫
【正確答案】 C
【答案解析】 痹證與痿證:其鑒別的關(guān)鍵在于痿病表現(xiàn)為肢體痿弱,羸瘦無(wú)力,行動(dòng)艱難,甚至癱軟于床榻,但肢體關(guān)節(jié)多無(wú)疼痛,而痹證以筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、重著、屈伸不利為主要臨床特點(diǎn),有時(shí)也兼不仁或腫脹,但無(wú)癱痿的表現(xiàn)。
2.痛痹屬
A.熱邪盛
B.濕邪盛
C.風(fēng)邪盛
D.寒邪盛
E.燥邪盛
【正確答案】 D
【答案解析】 正如《素問(wèn)·痹論》說(shuō):“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也,其風(fēng)氣盛者為行痹,寒氣盛者為痛痹,濕氣盛者為著痹也”。
3.雙合湯主要用于痹證之
A.行痹
B.風(fēng)濕熱痹
C.痰瘀痹阻證
D.肝腎兩虛證
E.痛痹
【正確答案】 C
【答案解析】 痰瘀痹阻證代表方:雙合湯加減。
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