為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了肺和胸膜的觸診檢查內(nèi)容如下：

包括胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫和胸膜摩擦感。

1.胸廓擴(kuò)張度

即呼吸時(shí)的胸廓?jiǎng)佣取?一側(cè)胸廓擴(kuò)張度受限，見(jiàn)于大量胸腔積液、氣胸、胸膜增厚和肺不張等。

2.語(yǔ)音震顫

其強(qiáng)弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好而定。

語(yǔ)音震顫減弱或消失，主要見(jiàn)于：

（1）肺泡含氣量過(guò)多，如肺氣腫；

（2）支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；

（3）大量胸腔積液或氣胸；

（4）胸膜高度增厚粘連；

（5）胸壁皮下氣腫。

語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，主要見(jiàn)于：

（1）肺組織實(shí)變，如大葉性肺炎實(shí)變期、肺梗塞等；

（2）接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等。

3.胸膜摩擦感

指當(dāng)急性胸膜炎時(shí)，因纖維蛋白沉著于兩層胸膜，使其表面變?yōu)榇植冢粑鼤r(shí)臟層和壁層胸膜相互摩擦，可由檢查者的手感覺(jué)到，稱(chēng)為胸膜摩擦感。

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