診斷學(xué)基礎(chǔ):頸部姿勢與運(yùn)動(dòng)的概述
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正常人坐位時(shí)頸部直立,伸屈、轉(zhuǎn)動(dòng)自如,檢查時(shí)應(yīng)注意頸部靜態(tài)與動(dòng)態(tài)時(shí)的改變:如頭不能抬起,見于嚴(yán)重消耗性疾病的晚期、重癥肌無力、脊髓前角細(xì)胞炎、進(jìn)行性肌萎縮等。頭部向一側(cè)偏斜稱為斜頸(torticollis),見于頸肌外傷、瘢痕收縮、先天性頸肌攣縮和斜頸。先天性斜頸者的胸鎖乳突肌粗短,如兩側(cè)胸鎖乳突肌差別不明顯時(shí),可囑病人把頭位復(fù)正,此時(shí)病側(cè)胸鎖乳突肌的胸骨端會(huì)立即隆起,為診斷本病的特征性表現(xiàn)。頸部運(yùn)動(dòng)受限并伴有疼痛,可見于軟組織炎癥、頸肌扭傷、肥大性脊椎炎、頸椎結(jié)核或腫瘤等。頸部強(qiáng)直為腦膜受刺激的特征,見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
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