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太陽病本證傷寒表實(shí)證的辨證論治:大青龍湯證

傷寒表實(shí)證(大青龍湯證)的辨證論治是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

【原文】太陽中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。 若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之。服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。

【釋義】本條論太陽傷寒兼里熱證的證治及大青龍湯的禁忌。“太陽中風(fēng)”是病因概念,系指風(fēng)寒之邪傷人肌表,非太陽中風(fēng)證。發(fā)熱惡寒,身痛,脈浮緊是典型的傷寒表實(shí)證,應(yīng)予麻黃湯治療。然“煩躁”一癥又與麻黃湯證有別。從“不汗出而煩躁”分析,“不汗出”,既為癥狀,又成為“煩躁”之因。由于寒邪閉表,陽郁不得宣泄,郁而生熱,熱邪上擾故“煩躁”。

大青龍湯證為表寒里熱,表里俱實(shí)之證,大青龍湯為發(fā)汗峻劑。若表里倶虛者,不得與之。原文言“脈微弱”示其里虛,“汗出惡風(fēng)者”又為表虛,表里俱虛,則為大青龍湯之禁例。若誤服,則亡陽損陰,產(chǎn)生“厥逆,筋惕肉瞤”之變證。大青龍湯證為風(fēng)寒束表,衛(wèi)陽被遏,營陰郁滯,內(nèi)有郁熱所致,證屬表寒里熱,表里俱實(shí),故宜表里兩解,重在解表,兼以清熱。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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