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詳情實(shí)證便秘的辨證施治是怎樣的?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
一、熱秘
1.癥狀
大便干結(jié),小便短赤,面紅身熱,或伴身熱,或兼有腹脹腹痛,口干口臭,舌紅苔黃或黃燥,脈滑數(shù)。
2.證候分析
腸腑燥熱,津傷便結(jié):胃為水谷之海,腸為傳導(dǎo)之官,若腸胃積熱,耗傷津液,則大便干結(jié)。熱伏于內(nèi),脾胃之熱熏蒸于上,故見(jiàn)口干口臭。熱積腸胃,腑氣不通,故腹脹腹痛。身熱面赤,亦為陽(yáng)明熱盛之候。熱移膀胱,則小便短赤。苔黃燥為熱已傷津化燥,脈滑數(shù)為里實(shí)之征。
3.治法
清熱潤(rùn)腸。
泄熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便。
4.方藥治療
麻子仁丸,本方重在泄熱潤(rùn)腸,取其通便而不傷正。方中大黃、麻仁泄熱潤(rùn)腸通便為主藥;輔以杏仁降氣潤(rùn)腸;芍藥養(yǎng)陰和里;枳實(shí)、厚樸行氣除滿(mǎn),用白蜜為丸,意在緩下。若津液已傷,可加生地、玄參、麥冬之類(lèi)以養(yǎng)陰生津;若兼郁怒傷肝,癥見(jiàn)易怒目赤等,可另服更衣丸以清肝通便。如燥熱不甚,除便秘外,并無(wú)其他明顯癥狀,或治療后便雖通而不爽者,可服青麟丸以清腑緩下,以免再秘。
二、氣秘
1.癥狀
大便干結(jié),或不甚干結(jié),欲便不出,或便而不爽,腸嗚矢氣,噯氣頻作,胸脅痞滿(mǎn),甚則腹中脹痛,納食減少,舌苔薄膩,脈弦。
2.證候分析
氣機(jī)郁滯,腑氣不通:情志失和,肝脾之氣郁結(jié),導(dǎo)致傳導(dǎo)失常,故大便秘結(jié),欲便不得。腑氣不通,則氣不下行而上逆,故噯氣頻作,胸脅痞滿(mǎn)。糟粕內(nèi)停,氣機(jī)郁滯,則腹中脹痛。腸胃氣阻,則脾氣不運(yùn),故納食減少。苔薄膩,脈弦,為肝脾不和,內(nèi)有濕滯之象。
3.治法
順氣行滯。
行氣導(dǎo)滯。
4.方藥治療
六磨湯。
三、冷秘
1.癥狀
大便艱澀,排出困難,腹痛拘急,腹?jié)M拒按,脅下痛,小便清長(zhǎng),面色白,四肢不溫,喜熱怕冷,或腰脊酸冷,呃逆嘔吐,舌淡苔白,脈弦緊。
2.證候分析
陰寒內(nèi)盛,凝滯胃腸:陽(yáng)氣虛衰,寒自?xún)?nèi)生,腸道傳送無(wú)力,故大便艱澀,排出困難。陰寒內(nèi)盛,氣機(jī)阻滯,故腹中冷痛,喜熱怕冷。陽(yáng)虛溫煦無(wú)權(quán),故四肢不溫,腰膝酸冷,小便清長(zhǎng)。面色白,舌淡苔白,脈沉遲,均為陽(yáng)虛內(nèi)寒之象。
3.治法
溫陽(yáng)通便。
4.方藥治療
濟(jì)川煎加肉桂。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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