距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個(gè)月的時(shí)間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來(lái)看看吧！今天為大家分享的是痰氣郁結(jié)型癲證的辨證論治。

癲證痰氣郁結(jié)證

癥狀：精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，出言無(wú)序，或喃喃自語(yǔ)，喜怒無(wú)常，穢潔不分，不思飲食。舌紅苔膩而白，脈弦滑。

治法：理氣解郁，化痰醒神。

方藥：加味導(dǎo)痰湯。

方用二陳湯理氣調(diào)中，燥濕祛痰；加枳殼、南星、生姜即導(dǎo)痰湯祛風(fēng)滌痰；黃芩、黃連、竹瀝清心熱，瀉心火；瓜蔞、桔梗順氣化痰；人參、大棗和中健脾：以防攻伐太過(guò)；烏梅收斂生津，以防疏泄太過(guò)?？杉尤胗艚稹⑹牌?、蒼術(shù)以加強(qiáng)理氣解郁醒神。

若痰濁壅盛，胸膈瞀悶，口多痰涎，脈滑大有力，形體壯實(shí)者，可暫用三圣散取吐，劫奪痰涎。因藥性猛悍，自當(dāng)慎用。若吐后形神俱乏，宜以飲食調(diào)養(yǎng)。

若神思迷惘，表情呆鈍，言語(yǔ)錯(cuò)亂，目瞪不瞬，舌苔白膩，為痰迷心竅，治宜理氣豁痰，宜竅散結(jié)。先以蘇合香丸，芳香開(kāi)竅，繼以四七湯加膽南星、郁金、石菖蒲之類(lèi)，以行氣化痰。

若不寐易驚，煩躁不安，：舌紅苔黃，脈滑數(shù)者，此痰郁化熱，痰熱交蒸，干擾心神所致，宜清化痰熱，可用溫膽湯加黃連合白金丸，取黃連清心火，白金丸手少陰藥，白礬酸咸能軟頑痰，郁金苦辛，能去惡血，痰血去則心竅開(kāi)而病已。

若神昏意亂，動(dòng)手毀物，為火盛欲狂之征，當(dāng)從狂論治。

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