氣血同病治則之血病治氣
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血病治氣:氣病血必病,血病氣必傷,氣血兩者,和則俱和,病則同病,但“氣為主,血為輔,氣為重,血為輕”(《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌庋罚?。所以“氣血俱要,而補(bǔ)氣在補(bǔ)血之先,陰陽并需,而養(yǎng)陽在滋陰之上”(《醫(yī)宗必讀·水火陰陽論》)。此雖指治療虛證而言,實(shí)為治。血之準(zhǔn)則,一言以蔽之,治血必治氣,氣機(jī)調(diào)暢,血病始能痊愈。
血虛者,補(bǔ)其氣而血自生。血虛補(bǔ)氣之法,以健脾益氣、溫養(yǎng)心氣、補(bǔ)益腎氣為主。因?yàn)槠⒛芙∵\(yùn),化源充足,血脈充盈:心生血,水谷精氣賴心陽之溫煦,才能變化而赤為血。
腎陽為一身諸陽之本,腎精賴真火之蒸化方能化而為血:血滯者,行其氣而血自調(diào)。氣有一息之不運(yùn),則血有一息之不行。氣行則血行,氣滯則血瘀,血瘀氣亦滯。故治療血瘀必須重視調(diào)氣。因氣虛、氣滯均可致瘀,且血之運(yùn)行與心、肺、肝、脾等有密切關(guān)系?所謂調(diào)氣又有疏肝理氣、宣暢肺氣、溫通心氣,和補(bǔ)益元?dú)庵郑渲杏纫哉{(diào)肝氣為最。肝主疏泄,疏通氣機(jī),促進(jìn)氣血之運(yùn)行。若肝郁氣滯,疏泄失職,氣滯則血瘀。所以必用疏肝理氣之藥物,疏通氣機(jī),氣行則血亦行,不治瘀白化。
血溢者,調(diào)其氣而血自止。血隨氣行,氣和則血循經(jīng),氣逆則血亂溢,氣虛、氣實(shí)、氣寒、氣熱均屬氣失沖和之列。故治血必調(diào)氣,氣和則血寧。
綜上所述,氣之與血,兩相維附,氣為主,血為輔,氣為橐龠,血如波瀾,故“有因氣病而及血者,先治其氣;因血病而及氣者,先治其血”(《醫(yī)宗必讀·辨治大法論》)。臨證時(shí),應(yīng)綜觀全局,燮理陰陽,俾陰平陽秘,氣調(diào)血和,則其病自愈。
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