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心悸的診斷要點和類證鑒別

2022-03-09 12:27 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助2022中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了心悸的診斷要點和類證鑒別,詳情如下:

一、心悸的診斷要點

1、自覺心中悸動不安,心搏異常,或快,或慢,或忽跳忽止,或跳動過重,呈陣發(fā)性或持續(xù)不解,神情緊張,心慌不安,不能自主。

2、可見數(shù)、促、結(jié)、代、澀、緩、沉、遲等脈象。

3、可伴有胸悶不舒,易激動;心煩寐差;汗出、顫抖、乏力、頭暈等癥。

4、常由情志刺激、勞倦、飲酒、飽食或饑餓等因素而誘發(fā)。

二、類證鑒別

1、驚悸與怔忡

驚悸發(fā)病,多與情緒因素有關(guān),可由驟遇驚恐,憂思惱怒,悲哀過極或過度緊張誘發(fā),多為陣發(fā)性,病速,但病情較輕,實證居多,可自行緩解,不發(fā)時如常人。

怔忡多由久病體虛、心臟受損所致,無精神等因素亦可發(fā)生,表現(xiàn)為持續(xù)心悸,不能自控,活動后加重,病情較重,每屬虛證或虛中夾實。驚悸日久不愈,亦可形成怔忡。

2、心悸與奔豚

心悸為心中劇烈跳動,發(fā)自于心;奔豚乃上下沖逆,發(fā)自少腹。

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