黃疸的病因/基本病機及轉(zhuǎn)化
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一、黃疸的病因
1、外感濕熱疫毒
夏秋季節(jié),暑濕當令,或因濕熱偏盛,由表入里,內(nèi)蘊中焦,濕郁熱蒸,不得泄越,而致發(fā)病。若濕熱夾時邪疫毒傷人,則病勢尤為暴急,具有傳染性,表現(xiàn)熱毒熾盛,內(nèi)及營血的危重現(xiàn)象,常為急黃;
2、內(nèi)傷飲食、勞倦
(1)過食酒熱甘肥或飲食不潔:脾胃損傷,運化失職,濕濁內(nèi)生,郁而化熱,濕熱熏蒸,膽汁泛濫而發(fā)為黃疸。
(2)飲食饑飽、生冷或勞倦病后傷脾:脾虛寒濕內(nèi)生,困遏中焦,壅塞肝膽,致使膽液不循常道,外溢肌膚而為黃疸。
(3)病后續(xù)發(fā):脅痛、癥積或其他疾病之后,瘀血阻滯,濕熱殘留,日久損肝傷脾,濕遏瘀阻,膽汁泛溢肌膚,也可產(chǎn)生黃疸。
二、黃疸的基本病機及轉(zhuǎn)化
黃疸的病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血六種,但其中以濕邪為主,黃疸形成的關(guān)鍵是濕邪為患。
由于濕邪壅阻中焦,脾胃失健,肝氣郁滯,疏泄不利,致膽汁輸泄失常,膽液不循常道,外溢肌膚,下注膀胱,而發(fā)為目黃、膚黃、小便黃之病證。
黃疸的病位主要在脾胃肝膽,黃疸的病理表現(xiàn)有濕熱和寒濕兩端。
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