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詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情神昏病因及癥狀是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試可能會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
神昏病因:
神昏是指神識(shí)喪失,對(duì)環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的癥狀。輕者稱(chēng)暈厥或昏厥。常因痰濁、熱毒、外傷、氣血逆亂、陰陽(yáng)衰竭及其他強(qiáng)烈刺激等,使神明失主所致。疾病過(guò)程中出現(xiàn)神昏或昏厥時(shí),多為急危重癥。神昏的深度常與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)。多種外感溫?zé)?、疫病?lèi)疾病,各種厥病、脫病、癇病、中風(fēng)、中暑、中毒、頭部?jī)?nèi)傷、電擊傷等,均可出現(xiàn)神昏或昏厥。
神昏癥狀:
臨床神識(shí)不清,不省人事醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,且持續(xù)不能蘇醒為特征。
病者的隨意運(yùn)動(dòng)喪失,對(duì)周?chē)挛锶缏曇?、光等的刺激全無(wú)反應(yīng)。
常因時(shí)行溫病、中風(fēng)、癇證、消渴、陰水、急黃、肺脹等病證,發(fā)展至危重階段而出現(xiàn)。
1.神昏指人事不省,意識(shí)完全喪失,時(shí)間較久而不易蘇醒。其輕者為一過(guò)性短暫的意識(shí)喪失,稱(chēng)昏厥或暈厥。神昏及昏厥與癡呆、頭暈、但欲寐、昏睡等有所不同,當(dāng)予鑒別。
2.體檢除脈象、血壓、體溫、呼吸等之外,應(yīng)檢查反射情況:
(1)吞咽、咳嗽、角膜、瞳孔反射尚存者為淺度神昏;
(2)角膜反射消失,瞳孔反射遲鈍,病理反射陽(yáng)性者為中度神昏;
(3)瞳孔反射遲鈍或消失,吞咽反射消失者為深度神昏。
3.根據(jù)神昏、昏厥發(fā)生的原因和經(jīng)過(guò)等,進(jìn)行診斷思考,如起病的急緩、有無(wú)誘發(fā)原因等。如:
(1)有頭部外傷、在暑熱高溫下勞作、暴遇寒冷、過(guò)饑過(guò)累等病史和誘因,而致神昏者,分別為頭部?jī)?nèi)傷、中暑、冷厥、饑厥等。
(2)因過(guò)量飲酒、食服毒物、吸入煤氣等所致者,為酒厥、食物或藥物中毒、煤氣中毒。
(3)因精神刺激或情志變動(dòng)等引起者,常見(jiàn)于氣厥、血厥、痰厥、中惡等病。
(4)以往有風(fēng)眩、肺心病、心系病、肝系病、消渴、腎水等病者,多為中風(fēng)或臟厥,如心厥、肺厥、肝厥、腎厥、消渴厥等。
(5)兒童出現(xiàn)神昏,多因肺熱病、疫毒痢、暑溫、春溫等所致。
(6)中老年人突然出現(xiàn)昏迷,多見(jiàn)于出血中風(fēng)或缺血中風(fēng)。
4.結(jié)合伴隨癥進(jìn)行診斷思考,如:
(1)伴高熱、嘔吐、抽搐者,多為溫?zé)?、溫毒?lèi)疾病,如春溫、暑溫、疫毒痢、肝瘟等。
(2)突然昏仆伴口吐涎沫者,多為癇病。
(3)頭痛劇烈而神昏者,可見(jiàn)于春溫、顱內(nèi)癰、腦癆、腦瘤、瘴瘧等病。
(4)伴黃疸者,常見(jiàn)于肝瘟等。
(5)伴發(fā)熱、斑疹者,可見(jiàn)于麻疹重癥、溫毒發(fā)斑。
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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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