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帶狀皰疹是一種常見(jiàn)病。春秋季多發(fā)，兒童較少見(jiàn)。發(fā)病前可有發(fā)熱、全身不適等前驅(qū)癥狀?；紓?cè)皮膚開(kāi)始有燒灼感、疼痛，局部張力增加。繼之皮膚陸續(xù)出現(xiàn)不規(guī)則紅斑，成簇的皰疹，呈粟粒大小透明水皰，周圍有紅暈， 7～10天結(jié)痂脫落，多數(shù)2～4周愈合。VZV可侵犯面、頸、胸、腰部神經(jīng)，15%～20%侵犯三叉神經(jīng)，極少數(shù)情況下，可侵犯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，如面神經(jīng)。重者可并發(fā)肺炎、腦膜炎。根據(jù)所侵犯的神經(jīng)，皰疹呈特征性的帶狀分布，多為單側(cè)，不超過(guò)中線。VZV若侵犯第一支，可發(fā)生結(jié)膜炎、角膜炎。若侵犯面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)，可發(fā)生面癱、外耳道耳翼疼痛、耳部帶狀皰疹、口咽部皰疹、耳鳴、味覺(jué)下降等，稱為膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征。帶狀皰疹隨年齡增長(zhǎng)，癥狀也加重，病程延長(zhǎng)。有些患者在皰疹愈合后，仍有神經(jīng)痛癥狀持續(xù)數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間。

皰疹初起時(shí)顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑，數(shù)小時(shí)后在紅斑上發(fā)生水皰，逐漸增多并能合為大皰，嚴(yán)重者可為血皰，有繼發(fā)感染則為膿皰。數(shù)日后，皰漿混濁而吸收，終呈痂殼，1～2周脫痂，遺留的色素也逐漸消退，一般不留瘢痕，損害不超越中線。老年人的病程常為4～6周，有超過(guò)8周者。

口腔帶狀皰疹夏秋季的發(fā)病率較高。發(fā)病前階段，常有低熱、乏力癥狀，將發(fā)疹部位有疼痛、燒灼感，三叉神經(jīng)帶狀皰疹可出現(xiàn)牙痛。本病最常見(jiàn)為胸腹或腰部帶狀皰疹，約占整個(gè)病變的70%，其次為三叉神經(jīng)帶狀皰疹，約占20%，損害沿三叉神經(jīng)的三支分布。但60歲以上的老年人，三叉神經(jīng)較脊神經(jīng)更易罹患。

口腔黏膜的損害，皰疹多密集，潰瘍面較大，唇、頰、舌、腭的病損也僅限于單側(cè)。第一支除額外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及顳下部、顴部、眶下皮膚；第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚。此外，病毒入侵膝狀神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)外鼓膜皰疹，表現(xiàn)為耳痛、面癱及愈后的聽(tīng)力障礙，稱為Ramsay-Hunt綜合征。

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