體液容量及其調(diào)節(jié)是怎樣的?相信各位考生對(duì)此問(wèn)題比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>
正常人體重量的60%左右由體液組成。女性脂肪組織較豐富,而脂肪組織幾乎不含水分,因此其體液約占體重的50%。其他肥胖者情況亦類似。兒童體液相對(duì)比成人豐富。新生兒體液約占體重的78%,嬰兒占70%,1歲以上小兒則漸接近成人水平。老年人肌肉等組織萎縮,體液也相對(duì)減少。
體液的2/3分布在細(xì)胞內(nèi),稱為細(xì)胞內(nèi)液(占體重的40%);1/3分布于細(xì)胞外,稱為細(xì)胞外液。細(xì)胞外液又可分為兩部分:其3/4位于細(xì)胞間區(qū),稱為細(xì)胞間液或間質(zhì)液(占體重的5%);余1/4分布在血管內(nèi),即血漿液(占體重的15%)。各部分體液間保持著動(dòng)態(tài)平衡。細(xì)胞外液構(gòu)成人體細(xì)胞賴以生成的內(nèi)環(huán)境,細(xì)胞在間質(zhì)液中,猶如原始生物生活在海水中(外環(huán)境)一般。海水的電解質(zhì)成分與細(xì)胞外液十分相似。動(dòng)物內(nèi)環(huán)境的形成,是演化過(guò)程中的一大進(jìn)步。
人體的淋巴液、腦脊液及胸、腹、心包腔液及骨間質(zhì)中的少量液體,均屬細(xì)胞間液范圍。胃腸道內(nèi)所含液體并不屬體液,因?yàn)樗鼘?shí)際存在于體外,只是流經(jīng)消化道。這部分液體雖在體外,卻不斷與體液進(jìn)行交換,即消化腺分泌大量液體進(jìn)入消化道,而又將其大部與飲食一起重新吸收入體內(nèi),故有人稱其為第三間隙液。
體液容量在個(gè)體間存在著相當(dāng)大的差異。體液量可通過(guò)實(shí)驗(yàn)方法測(cè)定,臨床上常用的是稀釋法,其基本原理是由靜脈注射一定量的某種溶質(zhì),經(jīng)一定時(shí)間待溶質(zhì)已均勻分布于某已知部分的體液,如細(xì)胞外液、總體液或血漿后,再測(cè)定該溶質(zhì)在血漿中的濃度,即可據(jù)此計(jì)算出這部分體液的容量。若V代表所給溶液的容量,C代表其濃度,V代表該溶質(zhì)分布的體液容量,C為該溶質(zhì)在血漿中的濃度,則其計(jì)算公式為V=V×C/C。
在生理情況下,人體通過(guò)皮膚、呼吸的揮發(fā),出汗及尿、糞的排泄丟失體液,其丟失量與人體每日所代謝的熱卡數(shù)有關(guān),約為150ml/100卡。這些消耗需通過(guò)飲食補(bǔ)充,以維持體液容量的平衡。
機(jī)體能通過(guò)以下機(jī)制來(lái)自動(dòng)調(diào)節(jié)體液平衡:①渴感。下丘腦部有口渴中樞,當(dāng)體液滲透壓增加1——2%以上,或血容量明顯減少時(shí),口渴中樞興奮,引起渴感,促使飲水以恢復(fù)體液容量及滲透壓。反之人體不思飲水。②尿量及其濃度的控制。丘腦的視上核、旁室核神經(jīng)元產(chǎn)生抗利尿激素(ADH),沿神經(jīng)軸進(jìn)入垂體后葉,以顆粒形式儲(chǔ)存?zhèn)溆?。?dāng)體液滲透壓增高或血容量減少可促使 ADH釋放至血循環(huán),ADH最終作用于腎集合管,使尿量減少,尿濃縮,水被保留。反之,ADH不被釋放,機(jī)能可通過(guò)稀尿的大量排出,以排出體內(nèi)過(guò)多的水分。
當(dāng)體液異常丟失(如腹瀉、較大面積燒傷)攝入又不足時(shí)可引起體液容量減少(脫水),反之?dāng)z入液量過(guò)多,如溺水、靜脈輸液過(guò)多,超過(guò)腎調(diào)節(jié)能力,可引起體液容量過(guò)多,發(fā)生水腫,充血性心力衰竭或腦水腫等。
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