預防產后出血是中醫(yī)婦科主任醫(yī)師考試涉及的知識點，醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

做好產后出血的預防工作，可以大大降低其發(fā)病率。預防工作應貫穿在以下各個環(huán)節(jié)。

1.做好孕前及孕期的保健工作，孕早期開始產前檢查監(jiān)護，不宜妊娠者及時在早孕時終止妊娠。

2.對具有較高產后出血危險的產婦做好及早處理的準備工作，這類產婦包括：①多孕、多產及曾有多次宮腔手術者；②高齡初產婦或低齡孕婦；③有子宮肌瘤剔除史；④生殖器發(fā)育不全或畸形；⑤妊高征；⑥合并糖尿病、醫(yī)學教育|網搜集整理血液病等；⑦宮縮乏力產程延長；⑧行胎頭吸引、產鉗等助產手術助產，特別是并用宮縮劑更需注意；⑨死胎等。

3.第一產程密切觀察產婦情況，注意水分及營養(yǎng)的補充，避免產婦過度疲勞，必要時可酌情肌注度冷丁，使產婦有休息機會。

4.重視第二產程處理，指導產婦適時及正確使用腹壓。對有可能發(fā)生產后出血者，應安排有較高業(yè)務水平的醫(yī)師在場守候。有指征者適時適度作會陰側切或會陰正中切開。接產技術操作要規(guī)范，正確引導胎頭、胎肩及胎頭順利娩出。對已有宮縮乏力者，當胎肩娩出后，即肌注催產素10U，并繼以靜脈滴注催產素，以增強子宮收縮，減少出血。

5.正確處理第三產程，準確收集并測量產后出血量。待胎盤自然剝離征象出現后，輕壓子宮下段及輕輕牽引臍帶幫助胎盤、胎膜完整排出，并仔細檢查胎盤、胎膜是否完整。檢查軟產道有無撕裂或血腫。檢查子宮收縮情況，按摩子宮以促進子宮收縮。

6.胎盤娩出后，產婦應繼續(xù)留在產房觀察2小時，因產后出血約80%發(fā)生在產后2小時內，故應重點監(jiān)護，密切觀察一般情況、生命指征、陰道流血和宮縮情況。但也不能忽視12小時以后的出血情況，應向產婦交代注意事項，醫(yī)護人員定期巡視，發(fā)現問題及早處理。

7.失血較多尚未有休克征象者，應及早補充血容量，其效果遠較發(fā)生休克后再補同等血量為好。

8.早期哺乳可刺激子宮收縮，減少陰道流血量。