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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情中西醫(yī)內(nèi)科學急性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)A2型題例題及解析,2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中西醫(yī)內(nèi)科學輔導課程已開通?。?/span>立即購課>>)醫(yī)學教育網(wǎng)編輯提醒您及時購課參與學習。醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您整理“中西醫(yī)內(nèi)科學急性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)A2型題例題及解析”如下:
患者,男,29歲,因胸骨疼痛、發(fā)熱就診,血液檢查見到幼稚細胞增多,骨髓檢查見有核細胞增生活躍,原始細胞為40%。最有可能的診斷
A、再生障礙性貧血
B、白血病
C、骨髓增生異常綜合征
D、傳染性單核細胞增多癥
E、傳染性淋巴細胞增多癥
【本題 1 分,建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】
【正確答案】 B
【答案解析】 結(jié)合患者的癥狀及血象骨髓象檢查考慮可能為白血病。白血病:(1)血象 貧血程度輕重不等,但呈進行性加重,晚期一般有嚴重貧血,多為正常細胞性貧血。大多數(shù)患者白細胞增多,超過10×109/L以上者稱為白細胞增多性白血病。低者可<1.0×109/L,稱為白細胞不增多性白血病。血涂片分類檢查可見數(shù)量不等的原始和幼稚細胞,約50%的患者血小板低于60×109/L,晚期血小板往往極度減少。
(2)骨髓象 具有決定性診斷價值。WHO分類將骨髓原始細胞≥20%定為AL的診斷標準。多數(shù)病例骨髓象有核細胞顯著增生,以原始細胞為主,而較成熟中間階段細胞缺如,并殘留少量成熟粒細胞,形成所謂“裂孔”現(xiàn)象。
【該題針對“急性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】
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