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【第一站】案例分析:女性,74歲,頭暈、頭痛兩月,加重三天,因新冠疫情在家沒有外出出現(xiàn)上述癥狀。

2022-05-05 12:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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病例分析:

女性,74歲,頭暈、頭痛兩月,加重三天,因新冠疫情在家沒有外出出現(xiàn)上述癥狀,形寒肢冷,腰膝酸軟,倦怠乏力,大便稀塘,體溫、脈搏、呼吸正常,血壓137/70,頭顱CT正常,甘油三酯2.0mmol/L,總膽固醇6點幾,低密度脂蛋白高,高密度脂蛋白低,空腹血糖5點幾。

【參考答案】

中醫(yī)疾病診斷(2分):脂濁。

中醫(yī)證候診斷(2分):脾腎陽虛證。

西醫(yī)診斷(2分):血脂異常。(題干不全,根據(jù)內(nèi)容考慮為血脂異常)

西醫(yī)診斷依據(jù)(4分):患者癥見頭暈、頭痛兩月,加重三天;實驗室檢查見低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低。

中醫(yī)治法(2分):溫補脾腎。

方劑(2分):附子理中湯加減。

藥物組成(2分):炮附子12g、人參6g、炮干姜10g、炙甘草10g、白術(shù)10g。

三劑,水煎服,每日一劑,早晚分服。

西醫(yī)治療措施(4分):(1)生活方式干預:飲食治療、增加運動。(2)藥物治療:①HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類):起始宜應用中等強度他汀類藥物。阿托伐他汀;瑞舒伐他汀;洛伐他?。恍练ニ?。②膽酸螯合劑:考來烯胺。③貝特類:非諾貝特。④煙酸類:煙酸;阿昔莫司。⑤普羅布考。⑥腸道膽固醇吸收抑制劑:依折麥布。

提示:以上題目為考生回憶內(nèi)容,可能和還原考點練習題有所出入,僅供參考!

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