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2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查考點(diǎn)
病理反射(一般考的是Babinski征)
準(zhǔn)備物品:鈍物。
操作步驟:
1.報(bào)告考官考生抽到的是Babinski征的檢查。
2.告知被檢查者要進(jìn)行病理反射的檢查,讓被檢查者放松,不用緊張,并完成洗手的動(dòng)作。
3.用鈍物沿足底外側(cè)緣,由后向前劃至小趾根部,然后轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)踇趾根部,同理檢查對(duì)側(cè)。
4.報(bào)告考官被檢查者Babinski征檢查陰性,若踇趾背伸,其余四趾向背部呈扇形張開為陽性,考生操作完畢。
注意事項(xiàng):要用鈍物,兩側(cè)都要檢查,一定要說陽性結(jié)果是什么樣。
奧本海姆征(Oppenheim征)
檢查時(shí),檢查者用拇指和示指沿被檢者脛骨前緣,然后用力向下推進(jìn)至踝部,若出現(xiàn)踇趾背屈,其他各趾呈扇形散開,即為奧本海姆征陽性。
戈登征(Gordon征)
檢查時(shí),檢查者左手稍抬起被檢者膝關(guān)節(jié),右手以一定力量捏壓被檢者腓腸肌,若出現(xiàn)踇趾背屈,其他各趾呈扇形散開,即為戈登征陽性。
查多克征(Chaddock征)
檢查者用鈍尖物,在被檢者足背外側(cè)由后向前劃至跖趾關(guān)節(jié)處,陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。
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