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中西醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點速記:新生兒黃疸

2019-05-12 10:36 醫(yī)學教育網
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生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別,是本知識點的關鍵,另外,病理性黃疸的治療也是一個重要的考核點。了解黃疸產生的原因對于本知識點的掌握和記憶有非常大的幫助。該知識點多以A1、A2型題進行考核。

新生兒黃疸

(1)生理性黃疸:一般足月兒生后2~3天出現黃疸,4~5天達高峰,5~7天后逐漸消退,最遲不超過2周消退;早產兒多于生后3~5天出現黃疸,5~7天達高峰,7~9天后逐漸消退,最長可延遲至3~4周消退。血清膽紅素水平足月兒一般<221μmol/(12.9mg/dl),早產兒<257μmol/(15mg/dl),一般預后良好。每日血清膽紅素升高<85μmol/L(5mg/dl)。

(2)病理性黃疸:黃疸出現過早(出生24小時內);血清膽紅素足月兒>221μmol/(12.9mg/dl),早產兒>257μmol/(15mg/dl);或每日升高>85μmol/(5mg/dl);或血清結合膽紅素>34μmol/L(2.0mg/d1)。黃疸持續(xù)過久(足月兒>2周,早產兒>4周);黃疸退而復現;可伴有引起病理性黃疸的疾病表現。

【易錯易混辨析】 病理性黃疸出現時間較生理性黃疸出現時間更早。

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