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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,如果可以把握住考試命脈,抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí),考試分?jǐn)?shù)將會直線上升,對取證十分有利。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中西醫(yī)助理醫(yī)師婦科學(xué)高頻考點(diǎn):異位妊娠的辨證論治”內(nèi)容,請考生根據(jù)自己的實(shí)際情況,有針對性的學(xué)習(xí)。
異位妊娠辨證論治:
(1)未破損期——治法:活血化瘀,消癥殺胚;方藥:宮外孕Ⅱ號方(山西醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院)加蜈蚣、全蝎、紫草。
(2)已破損期
休克型——治法:益氣固脫,活血祛瘀;方藥:生脈散合宮外孕Ⅰ號方。
不穩(wěn)定型——治法:活血祛瘀,佐以益氣;方藥:宮外孕Ⅰ號方。
包塊型——治法:活血祛瘀消癥;方藥:宮外孕Ⅱ號方。
異位妊娠的急癥處理:
(1)患者平臥,立即監(jiān)測生命體征,觀察患者神志。
(2)急查血常規(guī)、血型及交叉配血,備血,必要時(shí)輸血。
(3)立即給予輸氧、補(bǔ)液??捎名悈⒆⑸湟?0m1配50%葡萄糖液20ml靜推,或配5%葡萄糖液500ml靜滴。
(4)有條件者可同時(shí)服用參附湯回陽救逆,或服生脈散合宮外孕Ⅰ號方以益氣固脫、活血化瘀。
(5)若腹腔出血過多,或經(jīng)以上處理休克仍不能糾正者,應(yīng)立即手術(shù)治療。
異位妊娠的手術(shù)治療:輸卵管妊娠確診后,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)治療止血迅速。如有下列情況,可立即進(jìn)行手術(shù)。
①停經(jīng)時(shí)間較長,疑為輸卵管間質(zhì)部或殘角子宮妊娠。
②內(nèi)出血多而休克嚴(yán)重,雖經(jīng)搶救而不易控制者。
③妊娠試驗(yàn)持續(xù)陽性,包塊繼續(xù)長大,而殺胚藥無效者。
④愿意同時(shí)施行絕育者。
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