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【核心考點(diǎn)腦圖】新斯的明的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)

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新斯的明的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng):

中毒表現(xiàn)

M樣癥狀→輕度中毒

M+N樣癥狀→中度中毒

M+N+中樞癥狀→重度中毒

治療

首選:阿托品+解磷定

阿托品——對(duì)抗M樣癥狀

解磷定——對(duì)抗N樣癥狀、中樞癥狀

阿托品應(yīng)用注意事項(xiàng)

(1)阿托品只可解除M樣作用,對(duì)N樣作用(骨骼肌震顫)無(wú)效。

(2)早期、足量、重復(fù)給予阿托品,盡快達(dá)到阿托品化,還需減量、維持用藥數(shù)日。

(3)阿托品化的指征是——瞳孔擴(kuò)大、面部潮紅、皮膚干燥、口干、心率加快。

膽堿酯酶復(fù)活劑應(yīng)用注意事項(xiàng)

(1)復(fù)活劑用量過(guò)大、注射過(guò)快或未經(jīng)稀釋直接注射,均可引起中毒,須特別注意。

(2)復(fù)活劑在堿性溶液可以水解生成劇毒的氰化物,故不能與堿性藥物并用。

(3)中毒已超過(guò)3d或慢性中毒患者體內(nèi)的乙酰膽堿酯酶已老化,復(fù)活劑無(wú)效。

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