頸部檢查：頸靜脈怒張以及頸動(dòng)脈搏動(dòng)的臨床意義是高頻考點(diǎn)，復(fù)習(xí)時(shí)要避免混淆；甲狀腺腫大的分度要重點(diǎn)把握；關(guān)于氣管檢查的內(nèi)容，要注意掌握將氣管推向健側(cè)以及拉向患側(cè)的常見疾病。頸部檢查【考頻指數(shù)】★★★★★中西醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理。

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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

頸部血管檢查：頸靜脈怒張，提示頸靜脈壓增高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈阻塞綜合征。安靜狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動(dòng)脈搏動(dòng)，提示心排血量增加或脈壓增大，常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或嚴(yán)重貧血等。

甲狀腺檢查：甲狀腺腫大分為三度：不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度；能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為Ⅱ度；超過胸鎖乳突肌者為Ⅲ度。

氣管檢查：正常人的氣管位于頸前正中部。當(dāng)一側(cè)大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤或有不勻稱的甲狀腺腫大時(shí)，可將氣管推向健側(cè)；當(dāng)一側(cè)肺不張、胸膜增厚及粘連、肺硬化時(shí)，氣管被牽拉向患側(cè)。此外，主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤時(shí)，由于心臟收縮時(shí)瘤體膨大，將氣管壓向后下，因而每隨心臟搏動(dòng)可以觸到氣管的向下拽動(dòng)，稱為Oliver征。

【進(jìn)階攻略】

頸靜脈怒張以及頸動(dòng)脈搏動(dòng)的臨床意義是高頻考點(diǎn)，復(fù)習(xí)時(shí)要避免混淆；甲狀腺腫大的分度要重點(diǎn)把握；關(guān)于氣管檢查的內(nèi)容，要注意掌握將氣管推向健側(cè)以及拉向患側(cè)的常見疾病。

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