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中西醫(yī)助理呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管哮喘考點點撥

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2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)高頻考點:支氣管哮喘,下面是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》考試大綱中包含的考點內(nèi)容摘要及考點練習(xí)題,方便大家順利備考。

支氣管哮喘

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點點撥:支氣管哮喘

1.支氣管哮喘歸屬于中醫(yī)學(xué)“哮病”范疇。氣道炎癥是目前公認(rèn)的最重要的發(fā)病機制,支氣管哮喘病位在肺,與脾、腎、肝、心密切相關(guān)。其病性屬本虛標(biāo)實。病理因素以痰為主。

2.支氣管哮喘是發(fā)作時伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài),有“三凹征”,肺部有廣泛的哮鳴音,呼氣音延長。激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物。吸入給藥是長期治療哮喘的首選藥物。

3.支氣管哮喘辨證論治:

發(fā)作期

寒哮證-治法:溫肺散寒,化痰平喘;方藥:射干麻黃湯加減。

熱哮證-治法:清熱宣肺,化痰定喘;方藥:定喘湯加減。

緩減期

肺虛證-治法:補肺固表;方藥:玉屏風(fēng)散加減。

脾虛證-治法:健脾化痰;方藥:六君子湯加減。

腎虛證-治法:補腎納氣;方藥:金匱腎氣丸或七味都?xì)馔杓訙p。

【例題·A1型題】

哮病發(fā)病的主要病理因素是

A.宿痰伏肺

B.先天不足

C.飲食不當(dāng)

D.氣候變化

E.外邪侵襲

【答案】A

【解析】哮病病理因素以痰為主。痰主要由于肺不布津,脾失轉(zhuǎn)輸,肝不散精,腎失蒸騰氣化,以致津液凝聚成痰,伏藏于肺,成為發(fā)病的“夙根”,遇各種誘因而引發(fā)。

【例題·A2型題】

某支氣管哮喘患者,現(xiàn)癥見氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃,黏濁稠厚,咯吐不利,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),中醫(yī)治法為

A.溫肺散寒,化痰平喘

B.清熱宣肺,化痰定喘

C.補肺固衛(wèi)

D.健脾化痰

E.補腎納氣

【答案】B

【解析】根據(jù)該患者的癥狀“氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃或色白,黏濁稠厚,咯吐不利,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)”可知該患者為熱哮證,治法:清熱宣肺,化痰定喘。方藥:定喘湯加減。

以上內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理,更多視頻課程及復(fù)習(xí)資料、復(fù)習(xí)經(jīng)驗,請繼續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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