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中西醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn),癇病

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其主要病機(jī)分述如下:

1.胎兒在母腹期間,母親受驚嚇,驚則氣亂,胎氣便隨之而逆亂,致小兒臟氣不能平衡協(xié)調(diào),脾腎虛而生痰,肝氣旺而生風(fēng)。若母親懷孕受恐,恐則精卻而腎虧,母體腎虧則小兒出生后易患癇證。若父母患癇證則因其臟氣不平,影響小兒先天稟賦而易患癇證。

2.飲食失調(diào),脾氣素虛則痰濁內(nèi)聚,適逢七情失調(diào),尤以驟然大驚、大恐、大怒為甚。驚則氣亂,肝失條達(dá)而橫逆,或痰隨氣升,上沖于元神之府或蒙蔽心竅均可使神明喪失。恐則氣下,精血不能隨氣上承,心神及元神之府失養(yǎng)而導(dǎo)致神明不用,神機(jī)失靈,水不涵木則導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。大怒傷肝,怒則氣上,肝氣不舒,五志過極化火,若兼脾虛生痰,則痰火互結(jié),火擾心,痰閉竅,痰火隨氣上沖于腦而抽搐神昏。

3.外感六淫之邪干擾臟腑之氣的平衡,輕者邪退而臟氣漸平,重者素來臟腑之氣偏頗者,則邪雖退而氣機(jī)不能和順。肝失條達(dá),脾失健運(yùn),痰濁遂生,肝郁則化火、生風(fēng),風(fēng)火痰相結(jié)侵犯心腦而成本病。

4.跌仆,產(chǎn)傷傷及腦部,最易形成瘀血,氣血不暢則神明遂失;血瘀不行,筋脈失養(yǎng),則致血虛生風(fēng)而抽搐。

綜上所述,先天遺傳與后天所傷為兩大致病因素,多由痰、火、瘀為內(nèi)風(fēng)觸動(dòng),致氣血逆亂,蒙蔽清竅而發(fā)病。以心腦神機(jī)受損為本,臟腑功能失調(diào)為標(biāo),其臟氣不平,陰陽偏勝,心腦所主之神明失用,神機(jī)失靈,元神失控是病機(jī)的關(guān)鍵所在。其病位在心腦,與肝脾腎關(guān)系密切。

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