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新生兒黃疸——中西醫(yī)助理醫(yī)師知識點

2019-02-19 18:06 醫(yī)學教育網
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新生兒黃疸中西醫(yī)助理醫(yī)師的考點,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編為您整理解答新生兒黃疸知識點如下:

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.新生兒黃疸病位主要在脾、胃、肝、膽。

2.生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別:生理性黃疸大多在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達高峰,10~14天消退。若出生后24小時內即出現(xiàn)黃疸,3周后仍不消退,甚或持續(xù)加深,或消退后復現(xiàn),均為病理性黃疸。足月兒血清總膽紅素超過221μmol/L(12.9mg/dl),早產兒超過256.5μmol/L(15mg/dl)稱為高膽紅素血癥,為病理性黃疸。

3.新生兒黃疸的中醫(yī)辨證論治:

(1)濕熱熏蒸證——治法:清熱利濕退黃;方藥:茵陳蒿湯加味。

(2)寒濕阻滯證——治法:溫中化濕退黃;方藥:茵陳理中湯加味。

(3)瘀積發(fā)黃證——治法:化瘀消積退黃;方藥:血府逐瘀湯加減。

【進階攻略】

生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別是一個重點內容,需要著重記憶,尤其是涉及到的相關數(shù)值,務必熟記,避免混淆。關于新生兒黃疸的中醫(yī)各證型,考試中常以A2型病例分析題的形式進行考查,需要對相關的治法及方劑有所了解。

【知識點隨手練】?

一、A1型選擇題

1.下列各項中,與新生兒黃疸發(fā)病無關的臟腑是

A.脾

B.胃

C.肝

D.膽

E.腎

2.下列各項中,不屬于新生兒病理性黃疸臨床特點的是

A.出生后24小時內出現(xiàn)黃疸

B.黃疸持續(xù)加深

C.黃疸退而復現(xiàn)

D.足月兒血清總膽紅素大于221μmol/L

E.足月兒黃疸大多在10~14天消退

3.治療新生兒黃疸之濕熱熏蒸證的首選方劑

A.茵陳蒿湯

B.茵陳理中湯

C.血府逐瘀湯

D.羚角鉤藤湯

E.茵陳四苓散

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E.新生兒黃疸病位主要在脾、胃、肝、膽。

2.【答案及解析】E.若出生后24小時內即出現(xiàn)黃疸,3周后仍不消退,甚或持續(xù)加深,或消退后復現(xiàn),均為病理性黃疸。足月兒血清總膽紅素超過221μmol/L(12.9mg/dl),早產兒超過256.5μmol/L(15mg/dl)稱為高膽紅素血癥,為病理性黃疸。

3.【答案及解析】A.新生兒黃疸之濕熱熏蒸證的首選方劑是茵陳蒿湯。茵陳理中湯為寒濕阻滯證的首選方,血府逐瘀湯為瘀積發(fā)黃證的首選方。

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以上資料來源于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《考點匯編》電子書,專業(yè)教學團隊編寫!

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