實踐技能的復習再不準備起來你就要涼涼了，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復習效率，搜集整理了“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站高頻考點”的知識點，詳情如下：

中醫(yī)答辯：彎針的處理

出現(xiàn)彎針后，即不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。如針柄輕微彎曲，應慢慢將針起出。若彎曲角度過大時，應順著彎曲方向?qū)⑨樒鸪?。若由病人移動體位所致，應使患者慢慢恢復原來體位，局部肌肉放松后，再將針緩緩起出。切忌強行拔針，以免將針體折斷留在體內(nèi)。

西醫(yī)答辯：頸椎病的鑒別診斷

（1）神經(jīng)根型

1）粘連性肩關節(jié)囊炎。

2）胸廓出口綜合征：X線——頸肋、鎖骨與第1肋骨間隙狹窄+鎖骨下血管造影醫(yī)學|教育網(wǎng)。

3）肌萎縮型側索硬化癥：①對稱性發(fā)?。虎诟杏X正常；③無神經(jīng)根性疼痛。

4）頸神經(jīng)根腫瘤：進行性根性疼痛+MRI.

（2）脊髓型

1）醫(yī)學|教育網(wǎng)頸椎骨折、脫位、結核和腫瘤——脊髓壓迫癥；

2）醫(yī)學|教育網(wǎng)后縱韌帶骨化癥：X線、CT可確診。

（3）椎動脈型、交感神經(jīng)型

1）能引起眩暈者：

①梅尼埃?。滥釥柌。?mdash;—補充：反復發(fā)作眩暈，伴惡心、嘔吐，一側耳鳴、耳堵、聽力下降醫(yī)學|教育網(wǎng)；

②鏈霉素——內(nèi)耳前庭損害；

③頭部外傷——眩暈；

④神經(jīng)官能癥——眩暈。

2）冠狀動脈供血不足：

醫(yī)學|教育網(wǎng)與交感神經(jīng)型相似之處：心前區(qū)痛、心律紊亂；

不同：沒有上肢節(jié)段性疼痛和感覺異常，心電圖（+），血管擴張劑可緩解癥狀。

3）鎖骨下動脈缺血綜合征：

有椎-基底動脈供血不足表現(xiàn)，患側上肢乏力、沉重、疼痛及麻木。

檢查：患側上肢血壓低于健側、橈動脈搏動減弱、患側鎖骨處可聞及血管雜音醫(yī)學|教育網(wǎng)。

椎動脈造影——確診。

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