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2022年中西醫(yī)實踐技能病例分析【泌尿系統(tǒng)疾病】練習(xí)題:慢性腎衰竭(癃閉)

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【例題】

董某,男,56歲,已婚,退休。2021年2月7日初診。

患者小便量少3天伴乏力來診。既往慢性腎炎病史12年?,F(xiàn)癥:小便量少,每日約300mL,伴神疲乏力,惡心頻頻,口干口苦,時有口臭。

查體:T:36.5℃,P:97次/分,R:18次/分,BP:165/95mmHg,面色無華。舌紅,苔黃膩,脈沉數(shù)。

輔助檢查:血常規(guī):血紅蛋白94g/L,白細(xì)胞計數(shù)4.7×109/L。尿常規(guī):尿蛋白(++),紅細(xì)胞8——10個/高倍視野,顆粒管型1——3個/高倍視野。腎功能:尿素氮29.6mmol/L,肌酐564μmol/L。

【答題要點】

西醫(yī)診斷:慢性腎衰竭

中醫(yī)診斷:癃閉

中醫(yī)證候:濕熱證

方劑:黃連溫膽湯加減

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