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【例題】

錢某，女，20歲，大學(xué)生，未婚。2021年8月12日初診。

患者2周前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.9℃，自服退燒藥治療可短時退熱。今日雙下肢突發(fā)出血點及紫斑，大小不一，顏色鮮紅，無瘙癢，發(fā)熱，口渴，便干，尿黃。遂來就診。

查體：T：37.8℃，P：92次/分，R：22次/分，BP：110/70mmHg。雙下肢出血點及紫斑，大小不一，顏色鮮紅，肝脾未及。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞8.75×109/L，血紅蛋白121g/L，血小板20×109/L。骨髓象：可見骨髓巨核細(xì)胞增多，血小板相關(guān)免疫球蛋白PAIg陽性、PAC3陽性。

【答題要點】

西醫(yī)診斷：原發(fā)免疫性血小板減少癥

中醫(yī)診斷：血證——紫斑

中醫(yī)證候：血熱妄行證

方劑：十灰散加減

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