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【例題】
許某,男,35歲,已婚,公務(wù)員。2021年7月19日初診。
患者2天前因出差,旅途勞累,飲食不節(jié),時覺中上腹脹痛不適,未予重視。昨晚飲酒后上腹脹痛加重,持續(xù)不止,今晨腹痛移至右下腹,急來就診?,F(xiàn)癥:右下腹痛,痛勢劇烈,按之尤甚,腹脹,壯熱,惡心納差,大便秘結(jié),小便短赤。
查體:T:39.2℃,P:110次/分,R:22次/分,
BP:120/80 mmHg。神清,心率110次/分,律齊,兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛(+),反跳痛,腹肌緊張。舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)13.5×109/L,中性粒細(xì)胞85%。
【答題要點(diǎn)】
西醫(yī)診斷:急性闌尾炎
中醫(yī)診斷:腸癰
中醫(yī)證候:濕熱證
方劑:復(fù)方大柴胡湯加減
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