中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師高分科目：診斷學(xué)基礎(chǔ)約60分；中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)約55分；中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)約140分；中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)約55分；中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)約55分。血證-2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點速記筆記（含模擬題）如下：

血證

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

血證辨證論治：

（1）鼻衄

熱邪犯肺證——治法：清泄肺熱，涼血止血；方藥：桑菊飲加減。

胃熱熾盛證——治法：清胃瀉火，涼血止血；方藥：玉女煎加減。

肝火上炎證——治法：清肝瀉火，涼血止血；方藥：龍膽瀉肝湯加減。

氣血虧虛證——治法：補(bǔ)氣攝血；方藥：歸脾湯加減。

（2）齒衄

胃火熾盛證——治法：清胃瀉火，涼血止血；方藥：加味清胃散合瀉心湯加減。

陰虛火旺證——治法：滋陰降火，涼血止血；方藥：六味地黃丸合茜根散加減。

（3）咳血

燥熱傷肺證——治法：清熱潤肺，寧絡(luò)止血；方藥：桑杏湯加減。

肝火犯肺證——治法：清肝瀉火，涼血止血；方藥：瀉白散合黛蛤散加減。

陰虛肺熱證——治法：滋陰潤肺，寧絡(luò)止血；方藥：百合固金湯加減。

（4）吐血

胃熱壅盛證——治法：清胃瀉火，化瘀止血；方藥：瀉心湯合十灰散加減。

肝火犯胃證——治法：瀉肝清胃，涼血止血；方藥：龍膽瀉肝湯加減。

氣虛血溢證——治法：健脾益氣攝血；方藥：歸脾湯加減。

（5）便血

腸道濕熱證——治法：清化濕熱，涼血止血；方藥：地榆散合槐角丸加減。

氣虛不攝證——治法：益氣攝血；方藥：歸脾湯加減。

脾胃虛寒證——治法：健脾溫中，養(yǎng)血止血；方藥：黃土湯加減。

（6）尿血

下焦?jié)駸嶙C——治法：清熱利濕，涼血止血；方藥：小薊飲子加減。

腎虛火旺證——治法：滋陰降火，涼血止血；方藥：知柏地黃丸加減。

脾不統(tǒng)血證——治法：補(bǔ)中健脾，益氣攝血；方藥：歸脾湯加減。

腎氣不固證——治法：補(bǔ)益腎氣，固攝止血；方藥：無比山藥丸加減。

（7）紫斑

血熱妄行證——治法：清熱解毒，涼血止血；方藥：十灰散加減。

陰虛火旺證——治法：滋陰降火，寧絡(luò)止血；方藥：茜根散加減。

氣不攝血證——治法：補(bǔ)氣攝血；方藥：歸脾湯加減。

【進(jìn)階攻略】

血證由于引起出血的原因以及出血部位不同，應(yīng)注意辨清不同的病證。如從口中吐出的血液，有吐血與咳血之分；小便出血有尿血與血淋之別；大便下血則有便血、痔瘡之異。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療鼻衄熱邪犯肺證的最佳選方是

A.銀翹散

B.沙參麥冬湯

C.瀉白散

D.桑菊飲

E.清燥救肺湯

2.治療齒衄胃火熾盛證的最佳選方為

A.玉女煎

B.加味清胃散合瀉心湯

C.加味清胃散合左金丸

D.加味清胃散

E.平胃散合瀉心湯

3.治療腸道濕熱所致的便血，宜選用

A.歸脾湯

B.龍膽瀉肝湯

C.黃土湯

D.地榆散合槐角丸

E.地榆散合小薊飲子

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。鼻衄熱邪犯肺證治法：清泄肺熱，涼血止血；方藥：桑菊飲加減。

2.【答案及解析】B。齒衄胃火熾盛證治法：清胃瀉火，涼血止血；方藥：加味清胃散合瀉心湯加減。

3.【答案及解析】D。便血腸道濕熱證治法：清化濕熱，涼血止血；方藥：地榆散合槐角丸加減。

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