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細目六：痰飲

(一)痰飲的概念

痰和飲，都是津液代謝障礙所形成的病理產物。一般以較 稠濁的稱為痰，清稀的稱為飲。 痰，又分有形與無形，有形之痰，指咯吐出來有形可見的痰液，以及瘰疬、痰核等。無形之痰，則指停滯在臟腑經絡等組織中不見形質的痰液，但可通過其所表現(xiàn)的癥狀而確定。

飲，則指水液停留于人體局部者，并因其不同的停留部位和不同癥狀而有不同名稱。如“痰飲”、“懸飲”、“溢飲”、“支飲”等。

(二)痰飲的形成

多由外感六淫，或飲食所傷，或七情內傷等，致使肺、脾、腎及三焦等臟腑氣化功能失常，津液代謝障礙，以致水液停滯而成。痰飲形成后，飲多留積于腸胃、胸脅及肌膚;痰則隨氣升降流行，內而臟腑，外則筋骨皮肉，形成多種病證。

(三)痰飲的致病特點

(1)阻滯氣血運行：痰飲為有形之邪，可隨氣流行，或停滯于經脈，或留滯于臟腑，阻滯氣機，障礙血行，引發(fā)多種病證。

(2)影響水液代謝：痰飲作為繼發(fā)性致病因素，可進一步影響肺、脾、活動，而使水液代謝障礙加重，導致水濕不運，或水液不布，或水液停蓄。

(3)易于蒙蔽心神：痰濁為病，隨氣上逆，易于蒙蔽清竅，擾亂心神，失常，出現(xiàn)某些神志病證。

(4)致病廣泛，變幻多端：痰飲病邪，隨氣流行，內而臟腑，外而四肢百骸、肌膚腠理，可停滯于某些部位而引發(fā)多種病證。由于致病面廣，發(fā)病部位不一，且易于兼邪致病，

故病證繁多、癥狀復雜，因而有“百病多由痰作崇”之說。