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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學基礎》咳血【考頻指數(shù)】★★★

2019-03-25 11:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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章節(jié)

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【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

咯血的量及其性狀:大量咯血(每日超過500ml)常見于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴張癥和肺膿腫;中等咯血(每日100——500ml)可見于二尖瓣狹窄;其他原因所致的咯血多為小量咯血(每日在100ml內(nèi)),或僅為痰中帶血??┓奂t色泡沫痰為急性左心衰竭的表現(xiàn)??┭看蠖E然停止可見于支氣管擴張癥。痰中帶血多見于浸潤性肺結(jié)核。多次少量反復咯血要注意除外支氣管肺癌。

咯血的伴隨癥狀:伴發(fā)熱見于肺結(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等;伴胸痛可見于肺炎鏈球菌性肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、支氣管肺癌等;伴膿痰可見于支氣管擴張、肺膿腫、空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染、化膿性肺炎等;伴皮膚黏膜出血應考慮鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病等。

【進階攻略】

咯血的常見疾病以及咯血的量是比較??嫉膬?nèi)容,咯血的伴隨癥狀有助于對疾病的鑒別,要認真復習,強化記憶。

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