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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:風氣內(nèi)動

2019-07-31 09:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(一)內(nèi)風的含義

風氣內(nèi)動,即“內(nèi)風”。“內(nèi)風”,是體內(nèi)陽氣亢逆變動而生風的一種病理變化。因其病變似外感六淫中風邪的急驟、動搖和多變之性,故名。由于“內(nèi)風”與肝的關(guān)系較為密切,故又稱肝風內(nèi)動或肝風。

在疾病發(fā)展過程中,或陽熱亢盛,或陰虛不能制陽,陽升無制,均可導致風氣內(nèi)動。故內(nèi)風乃身中陽氣之變動,肝風內(nèi)動以眩暈、肢麻、震顫、抽搐等病理反映為基本特征。風勝則動,因其具有“動搖不定‘’的特點,故臨床上稱之為動風。

(二)內(nèi)風的病理變化

風氣內(nèi)動有虛實之分,主要有熱極生風、肝陽化風、陰虛風動和血虛生風等。

1.熱極生風:熱極生風,又稱熱盛風動。多見于熱性病的極期,由于邪熱熾盛,煎灼津液,傷及營血,燔灼肝經(jīng),使筋脈失其濡養(yǎng)所致。臨床上以高熱、神昏、抽搐、痙厥、頸項強直、角弓反張、目睛上吊等為臨床特征。

2.肝陽化風:肝陽化風,多由于情志所傷,操勞過度,耗傷肝腎之陰,以致陰虛陽亢,水不涵木,浮陽不潛,久之則陽愈浮而陰愈虧,終至陰不斂陽,肝之陽氣升動而無制,便亢而化風,形成風氣內(nèi)動。臨床可見筋惕肉晌、肢麻震顫、眩暈欲仆,或口眼喁斜,或半身不遂,甚則血隨氣逆而卒然仆倒,或為閉厥,或為脫厥。

3.陰虛風動:陰虛風動;多見于熱病后期,陰津虧損,或由于久病耗傷,陰液大虧所致。主要病機是陰液枯竭,無以濡養(yǎng)筋脈,筋脈失養(yǎng),則變生內(nèi)風,此屬虛風內(nèi)動。臨床可見筋攣肉晌、手足蠕動,以及陰液虧損之候。陰虛風動在病機和臨床表現(xiàn)等方面與肝陽化風、熱極生風是有區(qū)別的。

4.血虛生風:血虛生風,多由于生血不足,或失血過多,或久病耗傷營血,肝血不足,筋脈失養(yǎng),或血不榮絡(luò),則虛風內(nèi)動。臨床可見肢體麻木不仁、筋肉跳動,甚則手足拘攣不伸等癥以及陰血虧虛之候。

此外,尚有血燥生風,多由久病耗血,或年老精虧血少,或長期營養(yǎng)缺乏,生血不足,或瘀血內(nèi)結(jié),新血生化障礙所致。其病機是津枯血少,失潤化燥,肌膚失于濡養(yǎng),經(jīng)脈氣血失于調(diào)和,血燥動而生風。臨床可見皮膚干燥或肌膚甲錯,并有皮膚瘙癢或落屑等癥。

(三)外風與內(nèi)風的關(guān)系

外風為六淫之首,四季皆能傷人,經(jīng)口鼻或肌表而人。經(jīng)口鼻而入者,多先侵襲肺系;經(jīng)肌表而人者,多始于經(jīng)絡(luò),正虛邪盛則內(nèi)傳臟腑。這兩種途徑又可同時兼有。因外風作用部位不同,臨床上可有不同的表現(xiàn)。內(nèi)風系自內(nèi)而生,多由臟腑功能失調(diào)所致,與心肝脾腎有關(guān),尤其是與肝的關(guān)系最為密切。其臨床表現(xiàn)以眩暈、肢麻、震顫、抽搐等為主要特征。

以上關(guān)于“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:風氣內(nèi)動”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家。

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