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口袋筆記|2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結合婦科學》科目考點速記:妊娠劇吐

2022-07-21 10:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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妊娠早期,少數(shù)孕婦早孕反應嚴重,惡心嘔吐頻繁,不能進食,以致出現(xiàn)體液失衡及新陳代謝障礙,甚至危及生命者,稱妊娠劇吐。

屬中醫(yī)“妊娠惡阻”范疇,亦稱“惡阻”、“阻病”、“子病”、“病兒”等。

中醫(yī)的發(fā)病機理

沖氣上逆,胃失和降。孕后血聚養(yǎng)胎,沖氣偏盛而上逆,循經(jīng)犯胃引起惡心嘔吐。

中醫(yī)辨證論治

以調(diào)氣和中,降逆止嘔為大法。用藥時需照顧胎元。

1.脾胃虛弱證

證候:妊娠早期,惡心嘔吐,甚則食入即吐,口淡,吐出物為清水或食物,頭暈,神疲倦怠,嗜睡;舌淡,苔白,脈緩滑無力。

治法:健脾和胃,降逆止嘔。

方藥:香砂六君子湯加生姜。

2.肝胃不和證

證候:妊娠早期,惡心嘔吐,甚則食入即吐,嘔吐酸水或苦水,口苦咽干,頭暈而脹,胸脅脹痛;舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃,脈弦滑數(shù)。

治法:清肝和胃,降逆止嘔。

方藥:橘皮竹茹湯加黃連或黃連溫膽湯合左金丸。

3.痰滯證

證候:妊娠早期,嘔吐痰涎,胸膈滿悶,不思飲食,口中淡膩,頭暈目眩,心悸氣短;舌淡胖,苔白膩,脈滑。

治法:化痰除濕,降逆止嘔。

方藥:青竹茹湯。

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